Νόσος Αλτσχάιμερ και ύπνος

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν προοδευτική, μη αναστρέψιμη απώλεια μνήμης, σκέψης, συλλογισμού και άλλων εγκεφαλικών λειτουργιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται σε μεταγενέστερα στάδια, τα προσβεβλημένα άτομα τελικά δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα και χρειάζονται υποστήριξη από φροντιστές, είτε στο σπίτι είτε σε μια μονάδα μακροχρόνιας φροντίδας.

Το Αλτσχάιμερ προκαλεί προβλήματα ύπνου που μπορεί να είναι ενοχλητικά τόσο για τον πάσχοντα ασθενή όσο και για τους φροντιστές. Τα άτομα με Αλτσχάιμερ αντιμετωπίζουν διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένου συντομότερου ή πιο κατακερματισμένου ύπνου, αλλαγές στο βιολογικό ρολόι και τον κύκλο ύπνου και ορισμένες διαταραχές ύπνου. Η πραγματοποίηση αλλαγών στο καθημερινό πρόγραμμα και τις βραδινές συνήθειες ενός ασθενούς μπορεί να βελτιώσει αυτά τα προβλήματα ύπνου.

Γιατί οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ παλεύουν με τον ύπνο;

Οι αλλαγές στην ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου σε μεγαλύτερη ηλικία είναι συχνές. Ωστόσο, οι ανησυχίες για τον ύπνο που παρατηρούνται σε άτομα με Αλτσχάιμερ είναι συχνά πιο σοβαρές και πολύπλοκες. Μπορεί να υπάρχει μια αμοιβαία σχέση μεταξύ των προβλημάτων ύπνου και των άλλων συμπτωμάτων του Αλτσχάιμερ. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια ύπνου μπορεί να επιδεινώσει άλλα συμπτώματα, όπως αυταπάτες, ανησυχία και περιπλάνηση, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να κάνουν τον ύπνο πιο δύσκολο.

Να κοιμάστε αρκετά και να αφιερώνετε αρκετό χρόνο σε βαθύ ύπνο και ύπνο με γρήγορη κίνηση των ματιών (REM). είναι απαραίτητα προκειμένου να υπάρξει διατήρηση των αναμνήσεων. Η απώλεια μνήμης είναι το κύριο σύμπτωμα σε άτομα που ζουν με Αλτσχάιμερ και σε σύγκριση με τους ηλικιωμένους χωρίς τη νόσο, οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ ξοδεύουν σταδιακά λιγότερα χρόνο σε βαθύ ύπνο και ύπνο REM.

Τα άτομα με Αλτσχάιμερ βιώνουν δραματικές αλλαγές στον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης. Ο κύκλος ύπνου-εγρήγορσης - που ονομάζεται επίσης κιρκάδιος ρυθμός - είναι το εσωτερικό ρολόι στο σώμα μας που ξεκινά φυσικές διαδικασίες που σχετίζονται με την εγρήγορση και τον ύπνο. Όταν αυτός ο κύκλος διαταράσσεται σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ, το αποτέλεσμα είναι να μην κοιμούνται τη νύχτα και να κοιμούνται πολύ τη μέρα. Οι ερευνητές αποδίδουν τη διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ, τουλάχιστον εν μέρει, σε κυτταρικές αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλείται από τη νόσο. Απορυθμισμένη παραγωγή της ορμόνης του ύπνου, της μελατονίνης, σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο. Άλλοι πιθανοί παράγοντες περιλαμβάνουν μειωμένη σωματική δραστηριότητα και λιγότερη έκθεση στο φυσικό φως.

Ποιες διαταραχές ύπνου είναι συχνές σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ;

Το να έχεις πρόβλημα να πέσεις και να κοιμηθείς, να ξυπνήσεις πολύ νωρίς ή να κοιμηθείς κακής ποιότητας είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα της αϋπνίας, η οποία είναι κοινή σε άτομα με Αλτσχάιμερ. Άλλες διαταραχές ύπνου που εμφανίζονται συχνότερα σε αυτόν τον πληθυσμό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) : Το OSA είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυνατό ροχαλητό, πνιγμό και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα λόγω κατάρρευσης του αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μέχρι οι μισοί ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ αναπτύξουν OSA κάποια στιγμή. Η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών είναι η πιο κοινή θεραπεία για ασθενείς με OSA και έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς που έχουν τόσο OSA όσο και Alzheimer.
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) : Στο RLS, οι άνθρωποι νιώθουν ανησυχητικά συναισθήματα μπουσουλήματος ή μυρμηγκιάσματος στα πόδια που ανακουφίζουν μετακινώντας τα πόδια τους. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται κατά την ανάπαυση και μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Μια μελέτη έδειξε ότι το RLS μπορεί να είναι μεταξύ δύο και έξι φορές πιο συχνά σε ηλικιωμένους με γνωστικά προβλήματα σε σύγκριση με τα ποσοστά που παρατηρούνται σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν οι ευρέως διαθέσιμες θεραπείες RLS είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για άτομα με Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, η ιατρική θεραπεία του RLS έχει δείξει ότι βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου. Η ιατρική θεραπεία του RLS βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου.
• Διαταραχές διάθεσης : Πολλοί ασθενείς με την άνοια βιώνουν κατάθλιψη και άγχος, και αυτές οι διαταραχές της διάθεσης είναι γνωστοί παράγοντες που συμβάλλουν στα προβλήματα ύπνου. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους - που μπορεί να περιλαμβάνουν την παραμονή, την απόσυρση από την κοινωνική υποστήριξη και το αίσθημα απογοήτευσης ή αναστάτωσης - μπορεί να κάνουν τον ύπνο πιο δύσκολο. Γνωστική ή/και συμπεριφορική θεραπεία, αισθητηριακή διέγερση, άσκηση και πιθανή χρήση φαρμάκων μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα των διαταραχών της διάθεσης και των σχετικών προβλημάτων ύπνου σε άτομα με άνοια.

Επιπλέον, η δύση του ηλίου είναι ένα κοινό φαινόμενο κατά το οποίο τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ εμφανίζουν αύξηση συμπτωμάτων όπως σύγχυση, άγχος και ευερεθιστότητα αργά την ημέρα. Τείνει να ξεκινά περίπου την ώρα που δύει ο ήλιος και μπορεί να διαρκέσει μέχρι τη νύχτα, επηρεάζοντας τον ύπνο. παρόλο που το η ακριβής αιτία είναι άγνωστη , η δύση του ηλίου μπορεί να οφείλεται σε διαταραγμένο κιρκάδιο ρυθμό ή/και σε κόπωση που προκαλείται από την απώλεια ύπνου.

Πώς μπορούν οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ να κοιμούνται καλύτερα;

Η βοήθεια ενός ατόμου με Αλτσχάιμερ να διατηρήσει περισσότερο και βαθύτερο ύπνο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη σωματική υγεία και τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ημέρας που προκαλεί η απώλεια ύπνου, όπως διέγερση και αποπροσανατολισμός. Εκτός από τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων διαταραχών ύπνου που συμβάλλουν σε διαταραγμένο ύπνο, η άσκηση καλής υγιεινής ύπνου μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με Αλτσχάιμερ να κοιμηθούν καλύτερα. Υγιεινή ύπνου σημαίνει καλλιέργεια υγιεινών συνηθειών ύπνου και διατήρηση ενός περιβάλλοντος που προάγει τον ποιοτικό ύπνο. Πειραματιστείτε με τα ακόλουθα βήματα για να βελτιώσετε την υγιεινή του ύπνου:

• Ισορροπήστε την καθημερινή ρουτίνα : Ενσωματώστε διεγερτικές δραστηριότητες όπως θελήματα, οικογενειακά γεύματα, ραντεβού και άσκηση το πρωί και το μέσο της ημέρας. Κάντε κράτηση για βραδιές για ένα ρουτίνα χαμηλής ενέργειας καταπραϋντικών δραστηριοτήτων όπως η ακρόαση μουσικής, η ανάγνωση δυνατά και ο χρόνος με τα κατοικίδια.
• Ορίστε ένα πρόγραμμα ύπνου : Το να κοιμάστε και να ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού.
• Αποφύγετε τον υπνάκο : Εάν είναι δυνατόν, ο μεσημεριανός ύπνος πρέπει να είναι περιορισμένος γιατί ενισχύει τα δυσλειτουργικά μοτίβα ύπνου-αφύπνισης και δυσκολεύει τον ύπνο και τον ύπνο το βράδυ. Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
  Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.
• Προσθέστε έκθεση στο φως : Το φως είναι ο πιο ισχυρός ρυθμιστής του κιρκάδιου ρυθμού. Το να περνάτε χρόνο έξω με φυσικό φως μπορεί να βοηθήσει στον επαναπροσανατολισμό του εσωτερικού ρολογιού. Μια άλλη επιλογή είναι να εξετάσετε τη θεραπεία με φως, η οποία έχει αποδειχθεί σε ορισμένες μελέτες βελτίωση των συμπτωμάτων ύπνου σε άτομα με Αλτσχάιμερ. Η φωτοθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας εξειδικευμένης, φωτεινής συσκευής φωτισμού για τουλάχιστον 30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα : Η ενεργειακή προσπάθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στον ύπνο τη νύχτα. Το περπάτημα ή η εκτέλεση άλλων ασκήσεων έξω παρέχουν διπλά οφέλη τόσο από τη δραστηριότητα όσο και από την έκθεση στο φως.
• Διαχειριστείτε το χρόνο λήψης φαρμάκων : Ορισμένα φάρμακα που συνήθως παρέχονται σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο εάν ληφθούν αργά την ημέρα. Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με την ιδανική στιγμή για τη χορήγηση οποιωνδήποτε φαρμάκων για την προώθηση υγιούς ύπνου.
• Αποφύγετε τις παραισθήσεις : Εάν οι βραδινές παραισθήσεις καθυστερούν ή διαταράσσουν τον ύπνο, θα μπορούσε να βοηθήσει στον φωτισμό του δωματίου με τρόπο που να μην δημιουργεί σκιές τις ώρες που προηγούνται του ύπνου. Περιορίστε τα έντονα χρώματα και μοτίβα, αποφύγετε τους δυνατούς ήχους και καλύψτε τους καθρέφτες.

Αυτές οι προσεγγίσεις για την υγιεινή του ύπνου μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστούν για ορισμένους ασθενείς, αλλά τα στοιχεία δείχνουν ότι τέτοιες προσπάθειες μπορούν να αποδώσουν. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι, σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου, η εφαρμογή πρακτικών υγιεινής ύπνου, οι καθημερινοί περίπατοι και η έκθεση σε μια συσκευή φωτισμού είχαν ως αποτέλεσμα μείωση του χρόνου αφύπνισης τη νύχτα και κατάθλιψη σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ και ότι αυτά τα κέρδη διατηρήθηκαν μετά από έξι μήνες.

Είναι ασφαλές για τους ασθενείς με Αλτσχάιμερ να λαμβάνουν βοηθήματα ύπνου; Τι πρέπει να κάνω εάν έχω παρενέργειες;

Η τακτική χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία προβλημάτων ύπνου σε ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ είναι Δεν υποστηρίζεται από τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία. Τα βοηθήματα ύπνου εγκυμονούν επιπλέον κινδύνους για τα άτομα με Αλτσχάιμερ, μπορούν να προκαλέσουν πτώσεις και τραυματισμό, να αυξήσουν την απώλεια μνήμης και τη σύγχυση και μπορεί να έχουν υπερβολικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Τα βοηθήματα ύπνου προορίζονται συνήθως για περιπτώσεις όπου όλες οι άλλες επιλογές έχουν εξαντληθεί και θα πρέπει να χορηγούνται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.

Τα συμπληρώματα μελατονίνης έχουν μελετηθεί ως μια πιθανή επιλογή για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, η έρευνα που εξετάζει την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων μελατονίνης σε άτομα με άνοια έχει δώσει αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ορισμένες μελέτες έδειξαν ένα μικρό όφελος, αυξάνοντας τον νυχτερινό ύπνο κατά περίπου 30 λεπτά, ενώ άλλες μελέτες δεν έδειξαν κανένα όφελος. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα συμπληρώματα μελατονίνης μπορεί να αυξήσουν την κοινωνική απόσυρση και την κατάθλιψη σε ασθενείς με άνοια.

πόσο ζυγίζει η america ferrera

Βοήθεια για Φροντιστές

Η φροντίδα ενός ατόμου με νόσο Αλτσχάιμερ απαιτεί απίστευτη αφοσίωση. Ο ποιοτικός ύπνος είναι κρίσιμος τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους φροντιστές τους. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την άσκηση καλών συνηθειών υγιεινής ύπνου και την αξιοποίηση των πόρων υποστήριξης προκειμένου να διατηρήσουν τη δική τους υγεία και ευημερία.

• 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
• Ναί Οχι

• βιβλιογραφικές αναφορές

  +14 Πηγές
  1. 1. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. (2019, 13 Αυγούστου). Βασικά στοιχεία του εγκεφάλου: Κατανόηση του ύπνου. Ανακτήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 2020, από https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Understanding-Sleep
  2. 2. Lloret, M. A., Cervera-Ferri, A., Nepomuceno, M., Monllor, P., Esteve, D., & Lloret, A. (2020). Είναι η διαταραχή του ύπνου αιτία ή συνέπεια της νόσου του Αλτσχάιμερ; Επανεξέταση του πιθανού ρόλου του ως βιοδείκτη. International journal of molecular Sciences, 21(3), 1168. https://doi.org/10.3390/ijms21031168
  3. 3. Lim, M. M., Gerstner, J. R., & Holtzman, D. M. (2014). Ο κύκλος ύπνου-εγρήγορσης και νόσος Αλτσχάιμερ: τι γνωρίζουμε; Διαχείριση νευροεκφυλιστικών ασθενειών, 4(5), 351-362. https://doi.org/10.2217/nmt.14.33
  4. Τέσσερα. Mishima, Κ., Tozawa, Τ., Satoh, Κ., Matsumoto, Υ., Hishikawa, Υ., & Okawa, Μ. (1999). Διαταραχές του ρυθμού έκκρισης μελατονίνης σε ασθενείς με γεροντική άνοια τύπου Alzheimer με διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης. Biological psychiatry, 45(4), 417-421. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(97)00510-6
  5. 5. Emamian, F., Khazaie, H., Tahmasian, M., Leschziner, G. D., Morrell, M. J., Hsiung, G. Y., Rosenzweig, I., & Sepehry, A. A. (2016). Η συσχέτιση μεταξύ της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και της νόσου του Alzheimer: Μια προοπτική μετα-ανάλυσης. Σύνορα στη γήρανση της νευροεπιστήμης, 8, 78. https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00078
  6. 6. Rose, K. M., Beck, C., Tsai, P. F., Liem, P. H., Davila, D. G., Kleban, M., Gooneratne, N. S., Kalra, G., & Richards, K. C. (2011). Διαταραχές ύπνου και συμπεριφορές νυχτερινής διέγερσης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με άνοια. Sleep, 34(6), 779–786. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1048
  7. 7. Molano, J., & Vaughn, B. V. (2014). Προσέγγιση της αϋπνίας σε ασθενείς με άνοια. Νευρολογία. Κλινική πρακτική, 4(1), 7–15 https://doi.org/10.1212/CPJ.0b013e3182a78edf
  8. 8. Burke, A. D., Goldfarb, D., Bollam, P., & Khokher, S. (2019). Διάγνωση και θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με νόσο Alzheimer. Neurology and therapy, 8(2), 325-350. https://doi.org/10.1007/s40120-019-00148-5
  9. 9. Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση. (2017, 17 Μαΐου). Συμβουλές για την αντιμετώπιση του ηλιοβασιλέματος. Ανακτήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 2020, από https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning
  10. 10. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. (2020, 25 Απριλίου). Άνοια - προβλήματα συμπεριφοράς και ύπνου. Ανακτήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 2020, από https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
  11. έντεκα. Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση. (2017, 17 Μαΐου). 6 Συμβουλές για τη διαχείριση των προβλημάτων ύπνου στο Αλτσχάιμερ. Ανακτήθηκε στις 25 Νοεμβρίου 2020, από https://www.nia.nih.gov/health/6-tips-managing-sleep-problems-alzheimers
  12. 12. Hanford, N., & Figueiro, M. (2013). Θεραπεία φωτός και νόσος Alzheimer και σχετική άνοια: παρελθόν, παρόν και μέλλον. Journal of Alzheimer's disease: JAD, 33(4), 913-922. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-121645
  13. 13. McCurry, S. M., Gibbons, L. E., Logsdon, R. G., Vitiello, M. V., & Teri, L. (2005). Θεραπεία νυχτερινής αϋπνίας και εκπαίδευση για τη νόσο του Αλτσχάιμερ: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή. Journal of the American Geriatrics Society, 53(5), 793–802. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53252.x
  14. 14. Ooms, S., & Ju, Y. E. (2016). Θεραπεία Διαταραχών Ύπνου στην Άνοια. Τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές στη νευρολογία, 18(9), 40. https://doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3