Κεντρική Υπνική Άπνοια

Η κεντρική άπνοια ύπνου (CSA) είναι μια διαταραχή που επηρεάζει την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι διακριτό από αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) , που είναι πολύ πιο συνηθισμένο και γνωστό.

Το CSA συνδέεται συχνά με μια υποκείμενη πάθηση της υγείας και, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική υγεία προκαλώντας κατακερματισμένο ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, προβλήματα σκέψης, κυκλοθυμία και κόπωση.

Ενώ μπορεί να υπάρχει αλληλεπικάλυψη με τα αίτια, τα συμπτώματα και τις θεραπείες της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια ξεχωριστή διαταραχή και είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την κεντρική άπνοια ύπνου από μόνη της.



Τι είναι η Κεντρική Υπνική Άπνοια;

Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση ορίζεται από παύσεις στην αναπνοή λόγω έλλειψης αναπνευστικής προσπάθειας κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αντίθεση με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, οι παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της νύχτας οφείλονται στην έλλειψη ενεργοποίησης των αναπνευστικών μυών ή στην αποτυχία του εγκεφάλου να ζητήσει από τους αναπνευστικούς μύες να ενεργοποιηθούν.



Για να εισπνεύσουμε, ο εγκέφαλός μας στέλνει ένα σήμα στο διάφραγμα και στους μύες των πλευρών μας να συστέλλονται. Η σύσπαση του διαφράγματος και των μυών των πλευρών προκαλεί εισπνοή. Στην κεντρική υπνική άπνοια, συνήθως υπάρχει έλλειψη επικοινωνίας από τον εγκέφαλο με αυτούς τους μύες.



Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικές κεντρικές άπνοιες ανά νύχτα θεωρούνται φυσιολογικές. Συχνά ξεχνάμε να αναπνέουμε για λίγο καθώς κοιμόμαστε ή αφού ξυπνάμε.

Σε τι διαφέρει η κεντρική υπνική άπνοια από την αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Στην αποφρακτική άπνοια ύπνου, ένα άτομο κάνει μια αξιοσημείωτη προσπάθεια να αναπνεύσει, αλλά ο αεραγωγός στο πίσω μέρος του λαιμού είναι φραγμένος. Η απόφραξη στο πίσω μέρος του λαιμού προκαλεί απόφραξη στην τραχεία μας, η οποία οδηγεί σε κατακερματισμό του ύπνου και σε διαταραγμένη ισορροπία οξυγόνου στο σώμα.

Στην κεντρική υπνική άπνοια, το πρόβλημα δεν είναι ο φραγμένος αεραγωγός. Αντίθετα, οι παύσεις στην αναπνοή συμβαίνουν επειδή ο εγκέφαλος και οι μύες που ελέγχουν την αναπνοή δεν λειτουργούν σωστά. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει φυσιολογική αναπνευστική προσπάθεια, κάτι που έρχεται σε σαφή αντίθεση με το OSA.



Ενώ το OSA και το CSA είναι ξεχωριστές συνθήκες, μπορούν προκύπτουν ταυτόχρονα σε αυτό που είναι γνωστό ως μικτή άπνοια ύπνου. Επιπλέον, η θεραπεία του OSA με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP), μπορεί να προκαλέσει κεντρική άπνοια ύπνου, και αυτό ονομάζεται θεραπεία-επείγουσα κεντρική άπνοια ύπνου .Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

Πόσο συχνή είναι η κεντρική άπνοια ύπνου;

Ενώ ο ακριβής αριθμός των ατόμων με κεντρική υπνική άπνοια είναι άγνωστος, εκτιμάται ότι περίπου το ,9% των ατόμων άνω των 40 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν την πάθηση. Αν και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, εμφανίζεται πιο συχνά σε άνδρες άνω των 65 ετών. Τα άτομα που έχουν καρδιακή πάθηση, χρησιμοποιούν ναρκωτικά, υποφέρουν από εγκεφαλικό, ζουν σε μεγάλα υψόμετρα ή χρησιμοποιούν CPAP, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για κεντρική άπνοια ύπνου.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι Κεντρικής Υπνικής Άπνοιας;

Η κεντρική υπνική άπνοια είναι χωρίζονται σε δύο κατηγορίες , και κάθε μία από τις κατηγορίες έχει τους υποτύπους της.

γιατί οι Καρδάσιοι είναι διάσημοι και πλούσιοι

Η πρώτη κατηγορία που θα σας καθοδηγήσουμε είναι ο τύπος υποαερισμού. Σε αυτόν τον τύπο κεντρικής άπνοιας ύπνου, ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να στείλει αποτελεσματικά σήματα στον αναπνευστικό μυ για να ξεκινήσει η αναπνοή. Συχνά, σε αυτές τις περιπτώσεις συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Ο τύπος υποαερισμού της κεντρικής άπνοιας ύπνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους υποτύπους:

    • Κεντρική άπνοια ύπνου που προκαλείται από ναρκωτικά: Σε αυτόν τον τύπο κεντρικής άπνοιας ύπνου, η χρήση ναρκωτικών, όπως τα οπιοειδή, μειώνει την ικανότητα του εγκεφάλου να ξεκινά και να ρυθμίζει σωστά την αναπνοή.
    • Κεντρική άπνοια ύπνου που σχετίζεται με ιατρική κατάσταση: Αυτός ο τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκου ή τραύματος που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Τυπικά, το εγκεφαλικό στέλεχος, ένα μέρος του εγκεφάλου που βοηθά στον έλεγχο της αναπνοής, επηρεάζεται.

Σχετική ανάγνωση

  • NSF
  • NSF
  • Στοματική άσκηση Ροχαλητό
  • Σύνδρομο συγγενούς κεντρικού υποαερισμού (CCHS): Το CCHS είναι μια πολύ σπάνια γενετική πάθηση που επηρεάζει συχνότερα νεογέννητα ή πολύ μικρά παιδιά. Υπάρχει έλλειψη σήματος για αναπνοή κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και του ύπνου
  • Κεντρική άπνοια ύπνου λόγω νευρομυϊκής νόσου: Τυπικά εμφανίζεται στην αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η κεντρική άπνοια ύπνου εμφανίζεται λόγω εξαιρετικής αδυναμίας στους αναπνευστικούς μύες.

Η δεύτερη κατηγορία της κεντρικής άπνοιας ύπνου περιλαμβάνει τον υπεραερισμό (αναπνοή βαθιών και γρήγορα), ακολουθούμενη από παύσεις στην αναπνοή. Αυτός ο τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου εμφανίζεται λόγω ανώμαλου βηματοδότησης και ελέγχου της αναπνοής. Ο τύπος υπεραερισμού της κεντρικής άπνοιας ύπνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους υποτύπους:

  • Αναπνοή Cheyne-Stokes: Η αναπνοή Cheynes-Stokes είναι ένας μοναδικός τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου που απαντάται συνήθως σε άτομα με καρδιακές παθήσεις. Οι πιο συχνές καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με Αναπνοή Cheynes-Stokes περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή. Το μοτίβο των αναπνοών είναι διαφορετικό από όλους τους άλλους τύπους κεντρικών άπνοιες ύπνου που αναφέρονται και περιλαμβάνει μια ταλάντωση μικρών και μεγάλων αναπνοών που ακολουθούνται από μεγάλες παύσεις αναπνοής.
  • Περιοδική αναπνοή που προκαλείται από υψόμετρο: Αυτή η μορφή κεντρικής άπνοιας ύπνου μπορεί να συμβεί λίγο μετά την ανάβαση ενός ατόμου σε υψόμετρο, όπως πάνω από 8.000 πόδια, όπου ο αέρας έχει χαμηλότερη συγκέντρωση οξυγόνου. Ως απόκριση, η αναπνοή ενός ατόμου γίνεται ταχύτερη και μεγαλύτερη. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει παύσεις στην αναπνοή.
  • Θεραπεία-Επείγουσα Κεντρική Υπνική Άπνοια: Παλαιότερα γνωστή ως σύνθετη άπνοια ύπνου, αυτός είναι ένας τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου που αρχίζει να εμφανίζεται μετά κάποιος αρχίζει θεραπεία συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών (CPAP) για OSA. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η έκδοση του CSA επιλύεται από μόνη της.
  • Ιδιοπαθής Κεντρική Υπνική Άπνοια: Ιδιοπαθής σημαίνει ότι δεν έχει ξεκάθαρη αιτία, επομένως αυτή η έκδοση του CSA εμφανίζεται χωρίς μια εύκολα αναγνωρίσιμη εξήγηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κεντρικής υπνικής άπνοιας;

Τα περισσότερα άτομα με κεντρική άπνοια ύπνου παρουσιάζουν διαταραγμένο ύπνο, όπως υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατακερματισμένος ύπνος, ξύπνημα αίσθημα ανανέωσης ή πρωινούς πονοκεφάλους. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά μη ειδικά και θα πρέπει να αναζητήσετε έναν επαγγελματία υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να παρουσιαστεί επειδή α ειδοποιήσεις συνεργάτη κρεβατιού ήσυχες παύσεις στην αναπνοή. Σε αντίθεση με το OSA, το ροχαλητό δεν είναι κοινό σύμπτωμα για την κεντρική άπνοια ύπνου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κεντρικής άπνοιας ύπνου;

Η οριστική διάγνωση της CSA γίνεται χρησιμοποιώντας μια ενδοεργαστηριακή πολυυπνογραφία, η οποία είναι μια λεπτομερής μελέτη ύπνου που μετρά την αναπνοή, την αναπνευστική προσπάθεια, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, τον καρδιακό ρυθμό, το οξυγόνο, τη δραστηριότητα κίνησης των ματιών, τη μυϊκή δραστηριότητα και την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας νύχτας. μείνετε σε κλινική ύπνου.

Επειδή η κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να συνδέεται με πολλά προβλήματα υγείας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει άλλες εξετάσεις, όπως σάρωση εγκεφάλου ή ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία.

Όποιος έχει παρατηρήσει πιθανά συμπτώματα κεντρικής άπνοιας ύπνου θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό ο οποίος μπορεί να επανεξετάσει την κατάστασή του και να καθορίσει εάν οποιαδήποτε διαγνωστική εξέταση είναι κατάλληλη.

Ποια είναι η θεραπεία για την κεντρική άπνοια ύπνου;

Το κλειδί για τη θεραπεία της κεντρικής άπνοιας ύπνου είναι η αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων προβλημάτων υγείας που προκαλούν την πάθηση. Ο τύπος θεραπείας για την κεντρική άπνοια ύπνου εξαρτάται από την κατηγορία και τον υποτύπο της κεντρικής άπνοιας ύπνου. Για παράδειγμα, μπορεί να ληφθούν μέτρα για τον μετριασμό της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όσοι λαμβάνουν οπιοειδή ή άλλα φάρμακα για την αναπνευστική καταστολή μπορεί σταδιακά να μειώσουν και να μειώσουν τα φάρμακα. Εάν βρίσκεται σε μεγάλο υψόμετρο, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στο επίπεδο της θάλασσας. Σε πολλές περιπτώσεις, η εστίαση στο συνυπάρχον πρόβλημα μπορεί να ανακουφίσει ή να εξαλείψει τη μη φυσιολογική αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Για πολλούς ασθενείς με κεντρική άπνοια ύπνου, η χρήση μηχανημάτων CPAP ή BiPAP μπορεί να μειώσει τις διακοπές της αναπνοής. Συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με παρόμοιο τρόπο.

Το 2017, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια εμφυτεύσιμη συσκευή που διεγείρει τους μύες που σχετίζονται με την αναπνοή ως θεραπεία για το CSA. Αυτή η θεραπεία έχει υπόσχεση στη βελτίωση της αναπνοής και της ποιότητας του ύπνου σε ορισμένες ερευνητικές μελέτες.

kylie jenner χείλη πριν και μετά

Ανάλογα με την κατάσταση ενός ατόμου, α συνδυασμός θεραπειών (10) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καλύτερη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τους. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης με ειδικότητα στην ιατρική του ύπνου θα ήταν καλύτερο να επανεξετάσει τα οφέλη και τις παρενέργειες των διαφόρων επιλογών θεραπείας για την κεντρική άπνοια ύπνου.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • βιβλιογραφικές αναφορές

    +10 Πηγές
    1. 1. Malhotra, A., & Owens, R. L. (2010). Τι είναι η κεντρική άπνοια ύπνου;. Respiratory care, 55(9), 1168-1178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20799999/
    2. 2. Strohl, K. P. (2019, Μάρτιος). Εγχειρίδιο MSD Consumer Version: Sleep Apnea. Ανακτήθηκε στις 28 Ιουλίου 2020, από https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    3. 3. Nigam G, Riaz M, Chang ET, Camacho M. Φυσική ιστορία της επείγουσας κεντρικής άπνοιας ύπνου στη θεραπεία με θετική πίεση αεραγωγών: Μια συστηματική ανασκόπηση. Ann Thorac Med. 201813(2):86-91. http://doi.org/10.4103/atm.ATM_321_17
    4. Τέσσερα. Donovan, L. M., & Kapur, V. K. (2016). Επιπολασμός και χαρακτηριστικά της κεντρικής σε σύγκριση με την αποφρακτική άπνοια ύπνου: Αναλύσεις από τη κοόρτη μελέτης για την υγεία της καρδιάς ύπνου. Sleep, 39(7), 1353–1359. https://doi.org/10.5665/sleep.5962
    5. 5. Eckert, D. J., Jordan, A. S., Merchia, P., & Malhotra, A. (2007). Κεντρική άπνοια ύπνου: Παθοφυσιολογία και θεραπεία. Chest, 131(2), 595–607. https://doi.org/10.1378/chest.06.2287
    6. 6. Rudrappa M, Modi P, Bollu PC. Αναπνοές Cheyne Stokes. [Ενημερώθηκε 8 Αυγούστου 2020]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 Ιαν-. Διαθέσιμος https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448165/
    7. 7. Strohl, K. P. (2019, Φεβρουάριος). MSD Manual Professional Version: Central Sleep Apnea. Ανακτήθηκε στις 28 Ιουλίου 2020, από https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/central-sleep-apnea
    8. 8. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). (2017, 6 Οκτωβρίου). Η FDA εγκρίνει την εμφυτεύσιμη συσκευή για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κεντρικής άπνοιας ύπνου. Ανακτήθηκε στις 28 Ιουλίου 2020, από https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-implantable-device-treat-moderate-severe-central-sleep-apnea
    9. 9. Jagielski, D., Ponikowski, P., Augostini, R., Kolodziej, A., Khayat, R., & Abraham, W. T. (2016). Διαφλέβια διέγερση του φρενικού νεύρου για τη θεραπεία της κεντρικής άπνοιας ύπνου: εμπειρία 12 μηνών με το σύστημα remedē®. European Journal of καρδιακή ανεπάρκεια, 18(11), 1386–1393. https://doi.org/10.1002/ejhf.593
    10. 10. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS). (27 Μαρτίου 2019). Σελίδα πληροφοριών για την άπνοια ύπνου. Ανακτήθηκε στις 28 Ιουλίου 2020, από https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page

Ενδιαφέροντα Άρθρα