ΓΟΠΝ και Ύπνος

Η παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, περιγράφει μια αντίστροφη ροή οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο. Τα περιστασιακά επεισόδια παλινδρόμησης είναι φυσιολογικά, αλλά όταν συμβαίνουν τακτικά, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες και είναι γνωστά ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).

Η ΓΟΠΝ εκτιμάται ότι επηρεάζουν το 20% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότεροι ασθενείς με ΓΟΠ παρουσιάζουν αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της καούρας, ενώ κοιμούνται ή προσπαθούν να κοιμηθούν. Πέρα από την καούρα, εάν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει μέχρι το λαιμό και τον λάρυγγα, ο ύπνος μπορεί να ξυπνήσει βήχας και πνιγμό ή με σοβαρό πόνο στο στήθος.

Εκτός από τα ανησυχητικά άμεσα συμπτώματα, η ΓΟΠΝ μπορεί με την πάροδο του χρόνου να προκαλέσει σημαντική βλάβη στον οισοφάγο και να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρκίνο του οισοφάγου.



Η κατανόηση της ΓΟΠΝ, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών και των θεραπειών της μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αυτήν την πάθηση να την αντιμετωπίσουν πιο αποτελεσματικά. Επειδή πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η ΓΟΠΝ είναι χειρότερη κατά την ώρα του ύπνου, η εστίαση στον τρόπο ύπνου με ΓΟΠΝ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση του ύπνου.



Τι είναι το ΓΟΠΝ;

Η ΓΟΠΝ είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια παλινδρόμησης που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.



Η παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως δυσπεψία οξέος, συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει από το στομάχι και στον οισοφάγο. Υπό κανονικές συνθήκες, οι μύες στο κάτω μέρος του οισοφάγου - γνωστοί ως κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) - λειτουργούν ως φράγμα για να αποτρέψουν αυτό το ενδεχόμενο, αλλά εάν αυτοί οι μύες είναι αδύναμοι ή χαλαροί και μην κλείσετε μέχρι τέρμα, τότε μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση.

Σχεδόν όλοι βιώνουν παλινδρόμηση από καιρό σε καιρό, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι ήπιο, σπάνιο και υποχωρεί γρήγορα από μόνο του.

Για τα άτομα με ΓΟΠΝ, από την άλλη πλευρά, η παλινδρόμηση οξέος συμβαίνει συνήθως τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και συχνά περιλαμβάνει πιο σοβαρά και ενοχλητικά συμπτώματα. Ενώ συνήθως θεωρείται ότι επηρεάζει τους ενήλικες, αυτό μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη και παιδιά επισης.



Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ;

Η καούρα, η οποία περιλαμβάνει ένα οδυνηρό αίσθημα καύσου στο στήθος, είναι η πιο συχνό σύμπτωμα της ΓΟΠΝ, αλλά δεν περιλαμβάνουν όλες τις περιπτώσεις ΓΟΠΝ καούρα.

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της ΓΟΠΝ είναι η παλινδρόμηση, που σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα στομαχικού οξέος και μερικές φορές κομμάτια τροφής έρχονται στο στόμα ή στο πίσω μέρος του λαιμού.

Όταν οι διαρροές γαστρικού οξέος ανεβαίνουν στο στόμα και το λαιμό, μπορεί να προκαλέσουν βήχα και αίσθημα πνιγμού. Μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, συμπεριλαμβανομένης της βραχνή φωνή. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν δυσκολία στην κατάποση, γνωστή ως δυσφαγία, ή την αίσθηση ότι κάτι φράζει το λαιμό τους.

Εκτός από την ενόχληση από την καούρα, η ΓΟΠΝ μπορεί προκαλούν ακτινοβόλο πόνο στο στήθος που μπορεί να επηρεάσει το λαιμό, την πλάτη, το σαγόνι ή τα χέρια και να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες. Αυτό το σύμπτωμα συνδέεται συχνά με νυχτερινές αφυπνίσεις για άτομα με ΓΟΠΝ.

Γιατί η ΓΟΠΝ είναι χειρότερη μετά τον ύπνο;

Υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις γιατί η ΓΟΠΝ είναι συνήθως χειρότερη τη νύχτα μετά τον ύπνο:

  • Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν βοηθά πλέον να διατηρείται το οξύ του στομάχου κάτω, καθιστώντας ευκολότερη την εμφάνιση παλινδρόμησης.
  • Η μειωμένη κατάποση κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνει μια σημαντική δύναμη που ωθεί το οξύ του στομάχου προς τα κάτω.
  • Το σάλιο μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου, αλλά η παραγωγή σάλιου μειώνεται κατά τα βαθύτερα στάδια του ύπνου.

Ένας συνδυασμός αυτών των επιδράσεων μπορεί να διευκολύνει τη διαρροή οξέος του στομάχου στον οισοφάγο και να επιτρέψει στο οξύ να παραμείνει στη θέση του για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, προκαλώντας δυνητικά πιο σοβαρά συμπτώματα ΓΟΠΝ , συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Το πρόβλημα μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερο εάν ένα άτομο πάει για ύπνο αμέσως μετά το φαγητό ή/και τρώει τροφές που προκαλούν ΓΟΠΝ.

Ποιες είναι οι συνέπειες της ΓΟΠ για την υγεία;

Η χρόνια παλινδρόμηση και η ΓΟΠΝ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονές και έλκη του οισοφάγου, ουλώδη ιστό που στενεύει τον οισοφάγο, σπασμούς που επηρεάζουν τον αεραγωγό, χρόνιο βήχα, βλάβη στα δόντια και επιδεινωμένα συμπτώματα άσθματος.

Σε περίπου 10-20% των περιπτώσεων της ΓΟΠΝ, η βλάβη στον οισοφάγο από το οξύ του στομάχου γίνεται μια κατάσταση που ονομάζεται Οισοφάγος Barrett . Ο οισοφάγος Barrett θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνος του οισοφάγου αν και δεν αναπτύσσουν καρκίνο όλοι με την πάθηση.

Τι προκαλεί ΓΟΠΝ;

Η άμεση αιτία της ΓΟΠΝ είναι η αδυναμία των μυών στο κάτω μέρος του οισοφάγου να μπλοκάρουν την παλινδρόμηση του οξέος του στομάχου, αλλά άλλα υποκείμενα στοιχεία έχουν βρεθεί ότι καθιστούν αυτή την κατάσταση πιο πιθανή.

Αυτά τα παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στις πιθανότητες εμφάνισης ΓΟΠΝ. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν ΓΟΠ όλοι όσοι έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και δεν έχουν όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

  • Ευσαρκία: Η ΓΟΠΝ εμφανίζεται σε υψηλότερο ποσοστό σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα, αν και η ακριβής εξήγηση για το γιατί συμβαίνει αυτό είναι αβέβαιη.
  • Κάπνισμα τσιγάρων: Το κάπνισμα έχει βρεθεί ότι επηρεάζει την πίεση κοντά στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και μπορεί να επιβραδύνει την κάθαρση του οξέος του στομάχου.
  • Πινοντας αλκοολ: Το αλκοόλ επηρεάζει τις διαδικασίες εκκένωσης του οισοφάγου και του στομάχου με τρόπους που μπορούν να διευκολύνουν την όξινη δυσπεψία.
  • Χρήση ορισμένων φαρμάκων: Μια σειρά από φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων κατά του άσθματος, της αρτηριακής πίεσης, των αντικαταθλιπτικών και των ηρεμιστικών φαρμάκων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παλινδρόμησης.
  • Διαφραγματοκήλη : Σε αυτή την πάθηση, το στομάχι κινείται προς τα πάνω μέσα στο σώμα, πάνω από το διάφραγμα και σε μια θέση που κάνει πιο συχνή την παλινδρόμηση.
  • Διατροφικές επιλογές: Συχνά αναφέρεται ότι ορισμένα τρόφιμα και ποτά προκαλούν καούρα ή παλινδρόμηση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη σοκολάτα, τις ντομάτες, τα πικάντικα τρόφιμα, το ξύδι, τα εσπεριδοειδή, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και τη μέντα.
  • Εγκυμοσύνη: Οι έγκυες γυναίκες συχνά εμφανίζουν ΓΟΠΝ, αλλά τα συμπτώματά τους συνήθως παύουν λίγο μετά τον τοκετό.

Η ΓΟΠΝ αναφέρεται συχνά ως α αιτία προβλημάτων ύπνου , συμπεριλαμβανομένης της δημοσκόπησης Sleep in America του 2001 του National Sleep Foundation. Σε μια πιο πρόσφατη έρευνα ατόμων με συχνές καούρες, σχεδόν το 60% είπε ότι επηρέασε τον ύπνο τους , και περισσότερο από το 30% είπε ότι βλάπτει τη λειτουργία του κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι εξάρσεις των συμπτωμάτων της ΓΟΠ μετά την κατάκλιση μπορεί να δυσκολέψουν τον ύπνο και μπορεί να προκαλέσουν διακοπές τη νύχτα από καούρα, πόνο στο στήθος και βήχα. Μελέτες σε κλινικές ύπνου ατόμων με ΓΟΠΝ έχουν βρει ότι αυτά τα συμπτώματα συσχετίζονται με χαμηλότερη ποιότητα ύπνου .

ΓΟΠΝ και Αποφρακτική Υπνική Άπνοια

Η έρευνα έχει επίσης εντοπίσει μια σύνδεση μεταξύ της ΓΟΠΝ και αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) , μια διαταραχή ύπνου που περιλαμβάνει απόφραξη του αεραγωγού που προκαλεί παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχει συζήτηση μεταξύ των ειδικών σχετικά με το εάν η ΓΟΠ προκαλεί ΣΑΥ, η ΓΟΠΝ προκαλεί ΓΟΠ ή αν απλώς μοιράζονται παρόμοιους παράγοντες κινδύνου.

Είναι πιθανό ότι η ΓΟΠΝ επηρεάζει τον αεραγωγό και την ικανότητα φυσιολογικής αναπνοής, προκαλώντας περισσότερες άπνοιες κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ταυτόχρονα, τα άτομα με OSA ξυπνούν συχνά τη νύχτα και μπορεί στη συνέχεια να ανιχνεύσουν συμπτώματα ΓΟΠ. Η έλλειψη ύπνου λόγω OSA μπορεί να κάνει τον οισοφάγο πιο ευαίσθητο στην παλινδρόμηση.

Επιπλέον, παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η παχυσαρκία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τόσο για ΓΟΠΝ όσο και για ΣΑΑ, επομένως η συσχέτιση μεταξύ των καταστάσεων μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων.

Ενώ η ακριβής σχέση μεταξύ GERD και OSA υπόκειται σε περαιτέρω έρευνα, είναι σαφές ότι οι συνθήκες μπορεί να συμβούν μαζί και να δημιουργήσουν σημαντικές επιπλοκές για τον ύπνο, την άνεση και τη συνολική υγεία ενός ατόμου.

Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

Πώς μπορούν τα άτομα με ΓΟΠΝ να κοιμούνται καλύτερα;

Είναι φυσικό τα άτομα με ΓΟΠΝ να θέλουν να μάθουν πώς μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματά τους και να κοιμηθούν καλύτερα. Αν και δεν υπάρχει μια μοναδική λύση που να λειτουργεί για όλους, υπάρχουν σημαντικά βήματα για να ανακουφιστείτε από την καούρα και το ΓΟΠ και να έχετε μεγαλύτερο, πιο αποκαταστατικό ύπνο.

Εργασία με γιατρό

Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε χρόνια ή σοβαρά συμπτώματα ΓΟΠ και/ή συχνά προβλήματα με τον ύπνο ή την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επειδή πρόκειται για περίπλοκα ιατρικά ζητήματα, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει καλύτερα την κατάσταση, να προσδιορίσει την πιθανή αιτία, να διατάξει τις απαραίτητες εξετάσεις και να συστήσει θεραπεία.

τι μέγεθος φοράει ο επαναστάτης wilson

Η εστίαση του γιατρού μπορεί να είναι στην άμεση αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ ή στη θεραπεία μιας υποκείμενης πάθησης, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου, με στόχο τη μείωση των νυχτερινών ξυπνημάτων.

Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο ιατρικές όσο και μη ιατρικές προσεγγίσεις. Οι ακόλουθες ενότητες περιγράφουν μερικές από αυτές τις θεραπείες, αλλά ο γιατρός είναι ο καταλληλότερος για να συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ασθενούς.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση των πιθανών πυροδοτήσεων ΓΟΠ είναι μια κοινή πτυχή της διαχείρισης της πάθησης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη μείωση της κατανάλωσης πικάντικων και όξινων τροφίμων, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και το κάπνισμα.

Δεδομένου ότι πολλά προβλήματα ΓΟΠΝ εκδηλώνονται τη νύχτα, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής επικεντρώνονται σε συμβουλές για το πώς να κοιμάστε με ΓΟΠΝ.

  • Αποφύγετε να φάτε αργά. Το να τελειώνετε τα γεύματα τουλάχιστον τρεις ώρες πριν ξαπλώσετε μπορεί να δώσει στο στομάχι σας χρόνο να χωνέψει και να μειώσει τις πιθανότητες παλινδρόμησης.
  • Κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά. Πολλαπλές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι το να είσαι στην αριστερή σου πλευρά είναι το καλύτερη θέση ύπνου για άτομα με ΓΟΠ . Κοιμηθείτε με την αριστερή πλευρά προς τα κάτω μειώνει τα επεισόδια παλινδρόμησης και έκθεση του οισοφάγου σε οξύ του στομάχου. Ο ύπνος σε άλλες στάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλάτης σας, μπορεί κάνουν πιο πιθανή την παλινδρόμηση .
  • Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού: Στηρίζοντας την κορυφή του κρεβατιού (και όχι μόνο τα μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι σου ) κατά τουλάχιστον έξι ίντσες μπορεί να μειώσει την παλινδρόμηση όταν ξαπλώνετε. Η χρήση ενός ρυθμιζόμενου πλαισίου κρεβατιού είναι ένας εύκολος τρόπος για να ενσωματώσετε αυτήν την αλλαγή.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ΓΟΠ και μπορεί να είναι απαραίτητα επειδή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επιλύουν πάντα τα συμπτώματα.

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τα αντιόξινα μπορούν να φέρουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά μπορεί να έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε πολλούς ανθρώπους. Άλλα φάρμακα, γνωστά ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) και αναστολείς Η2, προσπαθούν να μειώσουν το οξύ που παράγεται στο στομάχι. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή, αλλά επειδή μπορεί να έχουν παρενέργειες, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν τα πάρετε.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ούτε οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ούτε τα φάρμακα ήταν αποτελεσματικά, ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξεταστούν για την αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ.

Βελτίωση της υγιεινής του ύπνου

Τα άτομα με ΓΟΠΝ που θέλουν να κοιμούνται καλύτερα μπορεί να βοηθηθούν λαμβάνοντας υπόψη τους υγιεινή ύπνου , το οποίο περιλαμβάνει όλα τα στοιχεία που διαμορφώνουν το περιβάλλον ύπνου τους και τις συνήθειες που σχετίζονται με τον ύπνο.

Ένα υψηλό επίπεδο υγιεινής ύπνου μπορεί να μειώσει τις διακοπές ύπνου και να δημιουργήσει μεγαλύτερη συνέπεια στη νυχτερινή σας ανάπαυση. Πολλές συμβουλές για υγιή ύπνο αλληλεπικαλύπτονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής για το ΓΟΠΝ, όπως η αποφυγή υπερβολικής καφεΐνης και αλκοόλ. Ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου, μια χαλαρωτική ρουτίνα πριν τον ύπνο και ένα ήσυχο και άνετο υπνοδωμάτιο είναι άλλα κεντρικά στοιχεία της υγιεινής του ύπνου.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • βιβλιογραφικές αναφορές

    +22 Πηγές
    1. 1. Dent, J., El-Serag, Η. Β., Wallander, Μ. Α., & Johansson, S. (2005). Επιδημιολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: μια συστηματική ανασκόπηση. Gut, 54(5), 710–717. https://doi.org/10.1136/gut.2004.051821
    2. 2. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια [Διαδίκτυο]. Ατλάντα (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ενημερώθηκε 2 Ιουλίου 2020. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020. Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    3. 3. Κέντρο Πληροφόρησης για την Υγεία του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. (2014, Νοέμβριος). Συμπτώματα & Αιτίες ΓΟΠ & ΓΟΠ. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020, από https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
    4. Τέσσερα. Κέντρο Πληροφόρησης για την Υγεία του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. (2014, Νοέμβριος). Ορισμός & Γεγονότα για ΓΟΠ & ΓΟΠΝ. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020, από https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
    5. 5. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια [Διαδίκτυο]. Ατλάντα (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - παιδιά. Ενημερώθηκε 2 Ιουλίου 2020. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020. Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/ency/article/007688.htm
    6. 6. Lynch, K. L. (2019, Ιούλιος). Εγχειρίδιο MSD Consumer Version: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020, από https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
    7. 7. Vaezi M. F. (2005). Άτυπες εκδηλώσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. MedGenMed : Medscape γενική ιατρική, 7(4), 25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16614647/
    8. 8. Lim, K. G., Morgenthaler, T. I., & Katzka, D. A. (2018). Ύπνος και νυχτερινή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Μια ενημέρωση. Chest, 154(4), 963–971. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.030
    9. 9. Orr W. C. (2007). Αντιμετώπιση νυχτερινής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Γαστρεντερολογία & ηπατολογία, 3(8), 605–606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21960870/
    10. 10. Modiano, N., & Gerson, L. B. (2007). Οισοφάγος Barrett: Επίπτωση, αιτιολογία, παθοφυσιολογία, πρόληψη και θεραπεία. Therapeutics and κλινική διαχείριση κινδύνου, 3(6), 1035-1145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516262/
    11. έντεκα. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια [Διαδίκτυο]. Ατλάντα (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Οισοφάγος Barrett. Ενημερώθηκε 2 Ιουλίου 2020. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020. Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm
    12. 12. PDQ® Screening and Prevention Editorial Board. PDQ Πρόληψη Καρκίνου Οισοφάγου. Bethesda, MD: Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ . Διαθέσιμο σε: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq.
    13. 13. Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L. B. (2006). Είναι αποτελεσματικά τα μέτρα του τρόπου ζωής σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; Μια προσέγγιση βασισμένη σε στοιχεία. Αρχεία εσωτερικής ιατρικής, 166(9), 965–971. https://doi.org/10.1001/archinte.166.9.965
    14. 14. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια [Διαδίκτυο]. Ατλάντα (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Διαφραγματοκήλη. Ενημερώθηκε 2 Ιουλίου 2020. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020. Διαθέσιμο από: https://medlineplus.gov/ency/article/001137.htm
    15. δεκαπέντε. Vela, M. F., Kramer, J. R., Richardson, P. A., Dodge, R., & El-Serag, H. B. (2014). Κακή ποιότητα ύπνου και αποφρακτική άπνοια ύπνου σε ασθενείς με ΓΟΠΝ και οισοφάγο Barrett. Νευρογαστρεντερολογία και κινητικότητα: το επίσημο περιοδικό της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γαστρεντερικής Κινητικότητας, 26(3), 346–352. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
    16. 16. Shaker, R., Castell, D. O., Schoenfeld, P. S., & Spechler, S. J. (2003). Η νυχτερινή καούρα είναι ένα υποεκτιμημένο κλινικό πρόβλημα που επηρεάζει τον ύπνο και τη λειτουργία της ημέρας: τα αποτελέσματα μιας έρευνας Gallup που πραγματοποιήθηκε για λογαριασμό της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας. The American Journal of Gastroenterology, 98(7), 1487–1493. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07531.x
    17. 17. Kim, Y., Lee, Y. J., Park, J. S., Cho, Y. J., Yoon, H. I., Lee, J. H., Lee, C. T., & Kim, S. J. (2018). Συσχετίσεις μεταξύ της σοβαρότητας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και της ενδοσκοπικά αποδεδειγμένης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Sleep & breathing = Schlaf & Atmung, 22(1), 85–90. https://doi.org/10.1007/s11325-017-1533-2
    18. 18. Person, E., Rife, C., Freeman, J., Clark, A., & Castell, D. O. (2015). Μια νέα συσκευή εντοπισμού θέσης ύπνου μειώνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Journal of κλινικής γαστρεντερολογίας, 49(8), 655-659. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000359
    19. 19. van Herwaarden, M. A., Katzka, D. A., Smout, A. J., Samsom, M., Gideon, M., & Castell, D. O. (2000). Επίδραση διαφορετικών ξαπλώτων θέσεων στη μεταγευματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε φυσιολογικά άτομα. The American Journal of Gastroenterology, 95(10), 2731–2736. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.03180.x
    20. είκοσι. Khoury, R. Μ., Camacho-Lobato, L., Katz, Ρ. Ο., Mohiuddin, Μ. Α., & Castell, D. Ο. (1999). Επίδραση των αυθόρμητων θέσεων ύπνου στη νυχτερινή ξαπλωμένη παλινδρόμηση σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. The American Journal of Gastroenterology, 94(8), 2069–2073. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x
    21. είκοσι ένα. Κέντρο Πληροφόρησης για την Υγεία του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. (2014, Νοέμβριος). Θεραπεία για ΓΟΠ & ΓΟΠΝ. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020, από https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment
    22. 22. Κέντρο Πληροφόρησης για την Υγεία του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. (2014, Νοέμβριος). Διατροφή, δίαιτα και διατροφή για ΓΟΠ & ΓΟΠ. Ανακτήθηκε στις 13 Ιουλίου 2020, από https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Από τον Παιδικό ηθοποιό ως το Star Star: Δείτε τον εκπληκτικό μετασχηματισμό του Scarlett Johansson

Από τον Παιδικό ηθοποιό ως το Star Star: Δείτε τον εκπληκτικό μετασχηματισμό του Scarlett Johansson

Στο τρόπαιο Mirrorball! Όλοι οι προηγούμενοι νικητές «Χορεύοντας με τα αστέρια» από κάθε σεζόν

Στο τρόπαιο Mirrorball! Όλοι οι προηγούμενοι νικητές «Χορεύοντας με τα αστέρια» από κάθε σεζόν

Tencel εναντίον βαμβακερών σεντονιών

Tencel εναντίον βαμβακερών σεντονιών

Δημοσκόπηση αποκαλύπτει διαφορές ύπνου μεταξύ εθνοτικών ομάδων

Δημοσκόπηση αποκαλύπτει διαφορές ύπνου μεταξύ εθνοτικών ομάδων

Η Rachel McAdams και ο φίλος της Taylor Kitsch μεταφέρουν τη σχέση τους στο επόμενο επίπεδο

Η Rachel McAdams και ο φίλος της Taylor Kitsch μεταφέρουν τη σχέση τους στο επόμενο επίπεδο

Χρέος ύπνου και αναπλήρωση του ύπνου

Χρέος ύπνου και αναπλήρωση του ύπνου

Διάγνωση Υπερβολικής Υπνηλίας

Διάγνωση Υπερβολικής Υπνηλίας

Η περίεργη περίπτωση των συνεχώς μεταβαλλόμενων βλεφάρων των διασημοτήτων

Η περίεργη περίπτωση των συνεχώς μεταβαλλόμενων βλεφάρων των διασημοτήτων

Οι αγαπημένες σας προσωπικότητες λατρεύουν την ορατή τάση G-String! Δείτε φωτογραφίες από τις καλύτερες εκθέσεις Thong Στιγμές τους

Οι αγαπημένες σας προσωπικότητες λατρεύουν την ορατή τάση G-String! Δείτε φωτογραφίες από τις καλύτερες εκθέσεις Thong Στιγμές τους

Ποιος έχει γνωρίσει η Fai Khadra; Δείτε μια πλήρη λίστα των πρώην φίλων του και των φημολογούμενων φτερών

Ποιος έχει γνωρίσει η Fai Khadra; Δείτε μια πλήρη λίστα των πρώην φίλων του και των φημολογούμενων φτερών