Πώς η υπνική άπνοια επηρεάζει την αρτηριακή πίεση

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση, είναι ένα κοινό πρόβλημα υγείας στο οποίο η ποσότητα της δύναμης που διοχετεύει το αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων είναι υψηλότερη από την κανονική. Άτομα με υπέρταση συχνά δεν έχουν συμπτώματα αλλά μαθαίνουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια συνήθων ελέγχων στο ιατρείο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση επιβαρύνει καθημερινά το καρδιαγγειακό σύστημα που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις και άλλες καταστάσεις. Ευτυχώς, η διαχείριση της υπέρτασης με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία.

Απνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί πολυάριθμα λάθη στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν δύο τύποι υπνικής άπνοιας: η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) και η κεντρική υπνική άπνοια (CSA). Το OSA χαρακτηρίζεται από επεισόδια κατάρρευσης των αεραγωγών, τα οποία εμποδίζουν τη ροή του αέρα στους πνεύμονες και συχνά προκαλούν ροχαλητό και λαχανί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στο CSA, τα αναπνευστικά κενά συμβαίνουν λόγω έλλειψης επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σχέση μεταξύ της υπέρτασης και της υπνικής άπνοιας, επειδή αυτές οι δύο καταστάσεις επηρεάζουν η μία την άλλη και η θεραπεία για την άπνοια ύπνου μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε άτομα που έχουν και τα δύο.



Ποια είναι η σχέση μεταξύ της υπνικής άπνοιας και της αρτηριακής πίεσης;

Από τους δύο τύπους υπνικής άπνοιας, μόνο το OSA είναι συνδέονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση . Το CSA δεν είναι γνωστή αιτία υπέρτασης, αλλά αναπτύσσεται στο 30 έως 50% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια.



ο επικράτηση της OSA υπολογίζεται ότι είναι μεταξύ 4 και 7% του γενικού πληθυσμού, αλλά επηρεάζει το 30 έως 40% των ατόμων με υπέρταση. Από τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με OSA, υπολογίζεται ότι περίπου οι μισοί έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση.



Σε υγιή άτομα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται φυσικά μεταξύ 10 και 20% τη νύχτα, ένα φαινόμενο που μερικές φορές αναφέρεται ως πτώση της αρτηριακής πίεσης . Τα άτομα με σοβαρή OSA παρουσιάζουν πτώσεις της αρτηριακής πίεσης κάτω του 10%, γεγονός που υποδηλώνει ένα μοτίβο αρτηριακής πίεσης χωρίς πτώση.

Τα άτομα που έχουν μη μειωμένη αρτηριακή πίεση τη νύχτα αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά θέματα . Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με OSA εμφανίζουν μια ξαφνική και έντονη αύξηση της αρτηριακής τους πίεσης όταν ξυπνούν το πρωί. Αυτό το πρωινό κύμα είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα. Η μέτρια έως σοβαρή OSA αυξάνει τη θνησιμότητα από κάθε αιτία και καρδιαγγειακή νόσο.

τι πλαστική χειρουργική είχε ο Nicki Minaj

Το OSA δεν επηρεάζει μόνο την αρτηριακή πίεση τη νύχτα. Μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξάνονται επίσης με τη σοβαρότητα της άπνοιας ύπνου.



Πώς η άπνοια ύπνου προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση;

Σχετική ανάγνωση

  • NSF
  • NSF
  • Στοματική άσκηση Ροχαλητό
Η στέρηση ύπνου καταπονεί την καρδιά και ειδικότερα το OSA προκαλεί υπερ-ενεργοποίηση του συμπαθητικό νευρικό σύστημα , που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο ρόλος του συμπαθητικού νευρικού μας συστήματος είναι να μας ελέγχει απάντηση μάχης ή φυγής . Όταν ενεργοποιείται, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα πυροδοτεί μια σειρά από προσωρινές φυσικές αντιδράσεις, όπως ταχύτερο καρδιακό ρυθμό, υψηλότερη αρτηριακή πίεση, διεσταλμένες κόρες και αυξημένο μεταβολισμό. Όλες αυτές οι αλλαγές μας βοηθούν να ανταποκρινόμαστε σε στρεσογόνα γεγονότα, ωστόσο, η υπερβολική ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Κάθε φορά που ένα άτομο με OSA εμφανίζει κατάρρευση των αεραγωγών και σταματά για λίγο να αναπνέει κατά τη διάρκεια του ύπνου, το συμπαθητικό νευρικό του σύστημα ενεργοποιείται και η αρτηριακή πίεση αιχμές γρήγορα όταν ξαναρχίσουν να αναπνέουν. Μερικές φορές, αυτή η αλληλουχία παύσης και επανέναρξης της αναπνοής μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να ξυπνήσει από τον ύπνο. Όταν ένα άτομο ξυπνά μετά από ένα συμβάν OSA, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης κλιμακώνονται σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό.

Επιπλέον, όταν ο ύπνος διαταράσσεται από συμπτώματα OSA, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που ονομάζονται κατεχολαμίνες στο αίμα. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες του στρες που απελευθερώνονται κυρίως από τα επινεφρίδια. Παραδείγματα κατεχολαμινών περιλαμβάνουν ντοπαμίνη και επινεφρίνη (ονομάζονται επίσης αδρεναλίνη). Τα υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών στο αίμα προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

Παχυσαρκία και Αντίσταση στην Ινσουλίνη

Το OSA, η υπέρταση, η παχυσαρκία και η αντίσταση στην ινσουλίνη μοιράζονται μια πολύπλοκη σχέση στην οποία και οι τέσσερις παράγοντες επηρεάζουν και επιδεινώνουν ο ένας τον άλλον.
Ευσαρκία προδιαθέτει τους ανθρώπους για OSA. Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει υψηλή αρτηριακή πίεση. Η έρευνα δείχνει ότι όταν ένα άτομο έχει τόσο OSA όσο και υπερβολικό βάρος, οι δύο καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν η μία την άλλη με τρόπους που βλάπτουν την καρδιαγγειακή υγεία. Για παράδειγμα, το OSA και η παχυσαρκία προκαλούν και τα δύο αυξημένα επίπεδα λεπτίνης στο αίμα. Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη που προάγει την πείνα, η οποία μπορεί να συμβάλει περαιτέρω στην αύξηση βάρους. Η λεπτίνη καταπονεί επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα και μπορεί να προάγει την ανάπτυξη υπέρτασης.

Άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη απαιτούν όλο και υψηλότερα επίπεδα της ορμόνης ινσουλίνης για να μπορέσουν να χρησιμοποιήσουν έναν τύπο σακχάρου στο αίμα που ονομάζεται γλυκόζη για ενέργεια. Με την πάροδο του χρόνου, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε μη ελεγχόμενα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και την ανάπτυξη διαβήτη. Η παχυσαρκία είναι μια γνωστή αιτία αντίστασης στην ινσουλίνη. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η OSA είναι επίσης αιτία αντίστασης στην ινσουλίνη, ανεξάρτητα από το βάρος κάποιου. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας ακόμη παράγοντας κινδύνου για την αντίσταση στην ινσουλίνη. Επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένας ενεργοποιητής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς η θεραπεία της υπνικής άπνοιας επηρεάζει την αρτηριακή πίεση;

Υπάρχουν μια σειρά από θεραπευτικές επιλογές για OSA . Η θεραπεία όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου, αλλά θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση της υπέρτασης. Η πιο κοινή και αποτελεσματική θεραπεία ονομάζεται συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP).

Η θεραπεία CPAP περιλαμβάνει τη χρήση μάσκας προσώπου που συνδέεται με ένα μηχάνημα που διοχετεύει αέρα στους πνεύμονες τη νύχτα. Λειτουργεί αποτρέποντας την κατάρρευση του αεραγωγού, γεγονός που βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου σε άτομα που πάσχουν από OSA. Μελέτες που διερευνούν τις επιδράσεις του CPAP σε ασθενείς με υπέρταση και OSA έχουν δείξει ότι η θεραπεία με CPAP μειώνει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή OSA. CPAP επίσης μειώνει τις κατεχολαμίνες επίπεδα.

Μερικοί ασθενείς δυσκολεύονται να προσαρμοστούν στη μάσκα προσώπου CPAP τη νύχτα. Η συνεπής, σωστή χρήση του CPAP είναι σημαντική για την αποτελεσματική διαχείριση του OSA και της υπέρτασης. Τα επιστόμια είναι μια εναλλακτική λύση στο CPAP και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν στη διατήρηση ανοιχτού αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Απαιτείται έρευνα για να προσδιοριστεί εάν τα επιστόμια μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση σε άτομα που εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση και OSA. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται επίσης για τη θεραπεία της OSA σε επιλεγμένους ασθενείς.

Χάνω βάρος είτε μέσω της διατροφής και των αλλαγών στον τρόπο ζωής είτε μέσω της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι μια άλλη προσέγγιση για τη διαχείριση της OSA που μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση .

Πρέπει να μιλήσω στον γιατρό μου για την υπνική άπνοια;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και ανησυχείτε για το αν μπορεί να έχετε επίσης υπνική άπνοια, μιλήστε με έναν γιατρό . Η διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την πρόσβαση σε αποτελεσματικές θεραπείες για το OSA που μπορεί να βελτιώσουν τον ύπνο και την αρτηριακή σας πίεση. Σκεφτείτε εάν κάποιο από τα τα ακόλουθα συμπτώματα ισχύει για εσάς:

  • Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Δυσκολία στην προσοχή και τη μνήμη
  • Πονοκέφαλοι το πρωί
  • Ξηροστομία κατά το ξύπνημα
  • Ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη

Η υπνική άπνοια συχνά δεν αναγνωρίζεται από το πάσχον άτομο. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας σύντροφος στο κρεβάτι παρατηρεί συμπτώματα ΣΑΥ κατά τη διάρκεια της νύχτας, γεγονός που προκαλεί μια επίσκεψη στον γιατρό. Εάν μοιράζεστε ένα υπνοδωμάτιο ή σπίτι με κάποιον άλλο, ρωτήστε αν σας έχει παρατηρήσει ότι εμφανίζετε κάποιο από αυτά τα σημάδια ενώ κοιμάστε:

ariel χειμωνιάτικα βυζιά πριν και μετά
  • Δυνατό ροχαλητό
  • Πνιγμός ή λαχανί κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • Παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου

Το να αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε υπνική άπνοια, αλλά είναι ένας καλός λόγος για να συζητήσετε τον ύπνο με το γιατρό σας.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • +17 Πηγές
    1. 1. NIH National Institute on Aging. (2018, 2 Μαΐου). Υψηλή πίεση του αίματος. Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση. Ανακτήθηκε στις 25 Ιανουαρίου 2021, από https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure
    2. 2. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος του NIH. (ν.δ.) Υπνική άπνοια. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Ανακτήθηκε στις 25 Ιανουαρίου 2021, από https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    3. 3. Noda, A., Miyata, S., & Yasuda, Y. (2013). Θεραπευτικές στρατηγικές για την υπνική άπνοια σε υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια. Πνευμονολογία, 2013, 814169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23509623/
    4. Τέσσερα. Surani S. R. (2014). Διαβήτης, υπνική άπνοια, παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις: Γιατί να μην τα αντιμετωπίσετε μαζί; World Journal of Diabetes, 5(3), 381-384. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936259/
    5. 5. Bloomfield, D., & Park, A. (2015). Νυχτερινή πτώση της αρτηριακής πίεσης. World Journal of Cardiology, 7(7), 373-376. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225196/
    6. 6. Phillips, C. L., & O'Driscoll, D. M. (2013). Υπέρταση και αποφρακτική άπνοια ύπνου. Nature and Science of Sleep, 5, 43–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750107/
    7. 7. Kario K. (2010). Πρωινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιαγγειακού κινδύνου: Στοιχεία και προοπτικές. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 56(5), 765-773. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20937968/
    8. 8. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, J. A., Khayat, R., & Javaheri, S. (2017). Υπνική άπνοια: Τύποι, μηχανισμοί και κλινικές καρδιαγγειακές συνέπειες. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28209226/
    9. 9. LeBouef, T., Yaker, Z., & Whited, L. (2020). Φυσιολογία, αυτόνομο νευρικό σύστημα. StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860751/
    10. 10. Kohler, M., & Stradling, J. R. (2013). OSA και υπέρταση: γνωρίζουμε όλες τις απαντήσεις;. Chest, 144(5), 1433–1435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24189850/
    11. έντεκα. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου του NIH. (ν.δ.). NCI Dictionary of Cancer Terms: Κατεχολαμίνη. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ανακτήθηκε στις 25 Ιανουαρίου 2021, από https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/catecholamine
    12. 12. Drager, L. F., Togeiro, S. M., Polotsky, V. Y., & Lorenzi-Filho, G. (2013). Αποφρακτική άπνοια ύπνου: Καρδιομεταβολικός κίνδυνος στην παχυσαρκία και στο μεταβολικό σύνδρομο. Journal of the American College of Cardiology, 62(7), 569–576 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770180/
    13. 13. Wolk, R., Shamsuzzaman, A. S., & Somers, V. K. (2003). Παχυσαρκία, υπνική άπνοια και υπέρταση. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 42(6), 1067-1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
    14. 14. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών του NIH. (2018, 01 Μαΐου). Αντίσταση στην Ινσουλίνη & Προδιαβήτης. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών. Ανακτήθηκε στις 25 Ιανουαρίου 2021, από https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
    15. δεκαπέντε. Konecny, T., Kara, T., & Somers, V. K. (2014). Αποφρακτική άπνοια ύπνου και υπέρταση: μια ενημέρωση. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 63(2), 203-209. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379177/
    16. 16. Harsha, D. W., & Bray, G. A. (2008). Απώλεια βάρους και έλεγχος αρτηριακής πίεσης (Pro). Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 51(6), 1420-1425. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18474829/
    17. 17. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. (2019, 27 Μαρτίου). Σελίδα πληροφοριών για την άπνοια ύπνου. Ανακτήθηκε στις 25 Ιανουαρίου 2021, από https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page

Ενδιαφέροντα Άρθρα