Πώς το βάρος επηρεάζει την άπνοια ύπνου

Απνοια ύπνου είναι μια σχετικά συχνή διαταραχή κατά την οποία οι άνθρωποι παρουσιάζουν διαταραχή της αναπνοής ενώ κοιμούνται. Σε αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) , ο πιο συνηθισμένος τύπος υπνικής άπνοιας, η διαταρακτική αναπνοή εμφανίζεται λόγω στενού ή φραγμένου άνω αεραγωγού. Είναι παρόμοιο με την αναπνοή από το καλαμάκι. Όσοι έχουν σοβαρή OSA μπορεί να έχουν πάνω από 30 αναπνευστικές διαταραχές ανά νύχτα .

Καθώς η ιατρική κοινότητα μαθαίνει περισσότερα για την υπνική άπνοια, αναδεικνύονται αρκετοί σημαντικοί σύνδεσμοι με το υπερβολικό σωματικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει υπνική άπνοια, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να επιδεινώσει τις επιβλαβείς επιπτώσεις της στην υγεία. Ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, καθιστώντας τον έναν φαύλο κύκλο. Ενθαρρυντικά, πολλές μελέτες δείχνουν ότι η απώλεια βάρους βελτιώνει την άπνοια ύπνου. Εάν παλεύετε με άπνοια ύπνου ή υπερβολικό βάρος, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις περίπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Πώς το υπερβολικό βάρος προκαλεί άπνοια ύπνου

Αρκετές καταστάσεις υγείας αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπνικής άπνοιας, αλλά το OSA είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα . Το υπερβολικό βάρος δημιουργεί εναποθέσεις λίπους στον λαιμό ενός ατόμου που ονομάζονται φαρυγγικό λίπος. Το λίπος του φάρυγγα μπορεί να μπλοκάρει τον ανώτερο αεραγωγό ενός ατόμου κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν ο αεραγωγός είναι ήδη χαλαρός. Αυτός είναι ο λόγος που το ροχαλητό είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα άπνοιας ύπνου - ο αέρας κυριολεκτικά πιέζεται μέσω ενός περιορισμένου αεραγωγού, προκαλώντας δυνατό θόρυβο.



Επιπλέον, η αυξημένη περιφέρεια της κοιλιάς από το υπερβολικό λίπος μπορεί να συμπιέσει το θωρακικό τοίχωμα ενός ατόμου, μειώνοντας τον όγκο των πνευμόνων. Αυτό Η μειωμένη χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνει τη ροή του αέρα , καθιστώντας τον ανώτερο αεραγωγό πιο πιθανό να καταρρεύσει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο κίνδυνος OSA συνεχίζεται αυξάνεται με την αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), που μετρά το σωματικό λίπος με βάση το ύψος και το βάρος. Ακόμη και 10% αύξηση βάρους σχετίζεται με εξαπλάσια αύξηση σε κίνδυνο OSA.



Λιγότερο συχνές αιτίες υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν διευρυμένες αμυγδαλές που φράζουν τον αεραγωγό, ανατομικά χαρακτηριστικά όπως μεγάλος λαιμός ή στενός λαιμός, ενδοκρινικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της νόσου του θυρεοειδούς), παλινδρόμηση οξέος, πνευμονικές παθήσεις και καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, κατά προσέγγιση 60-90% των ενηλίκων με OSA είναι υπέρβαροι.



Μπορεί η υπνική άπνοια να προκαλέσει αύξηση βάρους;

Σχετική ανάγνωση

  • NSF
  • NSF
  • Στοματική άσκηση Ροχαλητό

Ενώ το υπερβολικό βάρος είναι γνωστό από καιρό ότι είναι παράγοντας κινδύνου για OSA, όλο και περισσότερα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η σχέση είναι αμφίδρομη . Αυτό συμβαίνει επειδή η στέρηση ύπνου σχετίζεται με μειωμένη λεπτίνη (μια ορμόνη που καταστέλλει την όρεξη) και αυξημένη γκρελίνη (μια ορμόνη που διεγείρει την όρεξη), η οποία μπορεί να αυξήσει τη λαχτάρα για τροφές με θερμίδες. Πρόσθετα δεδομένα δείχνουν ότι ο ανεπαρκής ύπνος οδηγεί σε υπερφαγία , παχυσαρκία και μείωση της απώλειας λίπους κατά τον περιορισμό των θερμίδων.

Φαίνεται επίσης ότι οι ασθενείς με ΣΑΑ, ειδικότερα, μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην αύξηση βάρους από άτομα που έχουν τον ίδιο ΔΜΣ και την ίδια κατάσταση υγείας αλλά δεν πάσχουν από άπνοια ύπνου. Αυτό φαίνεται σε μια μελέτη που έδειξε ότι τα άτομα με OSA κέρδισαν σημαντικά περισσότερο βάρος (περίπου 16 λίρες ) το έτος που οδήγησε στη διάγνωση OSA σε σύγκριση με άτομα που ταιριάζουν με ΔΜΣ χωρίς OSA.

πώς κάνουν τα συζευγμένα δίδυμα

Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να εξαντλήσει τους ανθρώπους από την ενέργεια που χρειάζονται για να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος. Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένα κοινό σύμπτωμα άπνοιας ύπνου, που προκύπτει από κατακερματισμένο, μη αναζωογονητικό ύπνο. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η υπερβολική υπνηλία μπορεί να οδηγήσει τους πάσχοντες από άπνοια ύπνου ασκούν λιγότερη φυσική δραστηριότητα κατά τις ώρες αφύπνισης. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικό για τα παχύσαρκα άτομα, τα οποία παρουσιάζουν συχνά περισσότερη δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος με σωματική προσπάθεια, με αποτέλεσμα περιορισμένη άσκηση. Χωρίς διατροφικές αλλαγές, τα μειωμένα επίπεδα δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλέον αύξηση βάρους.



Επιπτώσεις στην υγεία της υπνικής άπνοιας και του υπερβολικού βάρους

Στερούμενοι από επαρκή, ποιοτική ανάπαυση, οι πάσχοντες από άπνοια ύπνου βιώνουν σημαντικό στρες καρδιαγγειακά , μεταβολικό και πνευμονικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για τα παχύσαρκα άτομα, επειδή η παχυσαρκία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιά , πνεύμονας και μεταβολικά προβλήματα , επιδεινώνοντας ενδεχομένως τις ανησυχίες τους για την υγεία.

Υπνική άπνοια και καρδιαγγειακή υγεία

Η υπνική άπνοια επηρεάζει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα ενός ατόμου με διάφορους τρόπους. Κάθε φορά που εμφανίζεται μια αναπνευστική πάροδος, η παροχή οξυγόνου του σώματος μειώνεται, προκαλώντας μια αντίδραση μάχης ή φυγής. Όταν εμφανιστεί αυτή η απόκριση, πίεση αίματος υπερτάσεις και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, με αποτέλεσμα ο κοιμώμενος να ξυπνήσει και να ανοίξει ξανά τον αεραγωγό του. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται όλη τη νύχτα. Η κυκλική αύξηση και πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκλήρωση (συσσώρευση πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία) που είναι σχετίζεται με καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικό επεισόδιο και υψηλή αρτηριακή πίεση .Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

η ενημέρωση ζωής των 600 λιρών μου

Η άπνοια ύπνου αυξάνει επίσης τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και γλυκόζης στο αίμα, διαταράσσει το τμήμα του νευρικού συστήματος που ελέγχει τον καρδιακό παλμό και τη ροή του αίματος, αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και μεταβάλλει τη ροή του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα, η υπνική άπνοια είναι συνδέονται με τα ακόλουθα καρδιακά, πνευμονικά και μεταβολικά προβλήματα, μεταξύ άλλων:

  • Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • Κολπική μαρμαρυγή και άλλες αρρυθμίες
  • Συγκοπή
  • Εγκεφαλικό και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ, γνωστά και ως μίνι εγκεφαλικά επεισόδια)
  • Στεφανιαία νόσος
  • Διαβήτης τύπου 2
  • Μεταβολικό σύνδρομο (παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτης και δυσλιπιδαιμία)

Σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας και άπνοια ύπνου

Το OSA συνυπάρχει συχνά σε άτομα με σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας (OHS). Στο OHS, το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στο θωρακικό τοίχωμα ενός ατόμου, συμπιέζοντας τους πνεύμονές του και ως εκ τούτου παρεμποδίζοντας την ικανότητά του να παίρνει βαθιές αναπνοές με καλό ρυθμό. Μέχρι και Το 90% των ατόμων με OHS έχουν επίσης άπνοια ύπνου, αλλά δεν έχουν όλοι οι πάσχοντες από OSA. Ο κίνδυνος OHS συσχετίζεται με το ΔΜΣ, με τον επιπολασμό να αυξάνεται σχεδόν στο 50% σε εκείνους των οποίων ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερο από 50 .

Όπως η άπνοια ύπνου, το OHS μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να μειώσει το οξυγόνο ενώ αυξάνει τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Οι ασθενείς που πάσχουν και από τις δύο αυτές καταστάσεις έχουν σημαντικό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Δυστυχώς, οι ασθενείς με OSA με σοβαρό OHS έχουν ένα αυξημένος κίνδυνος του θανάτου.

Μπορεί η απώλεια βάρους να θεραπεύσει την υπνική άπνοια;

Η θεραπεία της υπνικής άπνοιας, όπως και η θεραπεία πολλών ασθενειών, ξεκινά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη συμπεριφορά. Για τους περισσότερους πάσχοντες από OSA, αυτό περιλαμβάνει την εργασία προς α υγιές σωματικό βάρος . Η απώλεια βάρους μειώνεται εναποθέσεις λίπους στο λαιμό και τη γλώσσα που μπορεί να συμβάλει σε περιορισμένη ροή αέρα. Αυτό επίσης μειώνει κοιλιακό λίπος , το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τον όγκο των πνευμόνων και βελτιώνει την έλξη των αεραγωγών, καθιστώντας λιγότερο πιθανό τον αεραγωγό να καταρρεύσει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης μειώνουν σημαντικά πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με το OSA , όπως η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ευερεθιστότητα και άλλες νευροψυχιατρικές δυσλειτουργίες βελτιώνονται επίσης σημαντικά. Υπάρχει συνολική βελτίωση στην καρδιαγγειακή υγεία, υψηλή πίεση του αίματος αντίσταση στην ινσουλίνη, διαβήτης τύπου 2 , και ιδιαίτερα την ποιότητα ζωής. Η απώλεια βάρους μόλις 10-15% μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της OSA κατά 50% σε μέτρια παχύσαρκους ασθενείς. Δυστυχώς, ενώ η απώλεια βάρους μπορεί να προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στο OSA, συνήθως δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία και πολλοί ασθενείς με άπνοια ύπνου χρειάζονται πρόσθετες θεραπείες.

Έχει σημασία η μέθοδος απώλειας βάρους στο OSA;

Με πολλές επιλογές για την απώλεια βάρους, πολλοί ασθενείς με OSA θέλουν να μάθουν ποια είναι η καλύτερη για την άπνοια ύπνου. Μερικές από τις καλύτερες μεθόδους απώλειας βάρους περιλαμβάνουν:

  • Διατροφικές αλλαγές
  • Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • Φάρμακα
  • Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν παρεμβάσεις διατροφής και άσκησης ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την παχυσαρκία. Οι παχύσαρκοι ασθενείς που είναι απίθανο ή δεν μπορούν να επιτύχουν επαρκή απώλεια βάρους μέσω τροποποιήσεων της συμπεριφοράς μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο φαρμακολογικών ή χειρουργικών παρεμβάσεων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η τροποποίηση της συμπεριφοράς είναι εξίσου αποτελεσματικό με ορισμένες επεμβάσεις απώλειας βάρους στη βελτίωση της OSA. Ενθαρρυντικά, η άσκηση από μόνη της μπορεί βελτιώνει μέτρια τη σοβαρότητα του ΟΣΑ, ακόμη και χωρίς σημαντική απώλεια βάρους.

Ανεξάρτητα από την τεχνική, η βελτίωση του OSA είναι ανάλογη με την ποσότητα βάρους που χάνεται. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους ποια στρατηγική απώλειας βάρους ταιριάζει καλύτερα στις προσωπικές τους περιστάσεις, τη γενική υγεία και τη σοβαρότητα της OSA τους.

tom cruise δόντια κέντρο του προσώπου

Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος;

Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς με OSA που διαχειρίζονται αποτελεσματικά την άπνοια ύπνου τους μπορεί να αδυνατίσουν ευκολότερα. Σε μια μελέτη, γκρελίνη (μια ορμόνη που διεγείρει την όρεξη) τα επίπεδα ήταν υψηλότερα σε ασθενείς με OSA από ό,τι σε άτομα χωρίς OSA ίδιας μάζας σώματος, αλλά έπεσαν σε συγκρίσιμα επίπεδα μετά από δύο ημέρες χρήσης της θεραπείας με CPAP.

Αντιφατικά, η μακροχρόνια χρήση του CPAP, η πιο αποτελεσματική θεραπεία άπνοιας ύπνου , έχει συσχετιστεί με αύξηση βάρους σε κάποιες μελέτες . Ωστόσο, οι λόγοι αυτής της συσχέτισης είναι ασαφείς και απαιτείται περισσότερη έρευνα. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της θεραπείας βάρους και άπνοιας ύπνου, οι υπέρβαροι ασθενείς δεν θα πρέπει να βασίζονται αποκλειστικά στη θεραπεία CPAP ή σε θεραπείες άπνοιας ως το μοναδικό τους μέσο ελέγχου του βάρους.

Μην περιμένετε να αναζητήσετε φροντίδα

Όταν πρόκειται για ύπνο και βάρος, πρώιμη παρέμβαση είναι το κλειδί για την πρόληψη της βλάβης και την ανάκτηση της ποιότητας ζωής. Με επαρκή θεραπεία, η υπνική άπνοια έχει εξαιρετική πρόγνωση. Και δεν είναι ποτέ πολύ αργά ή πολύ νωρίς, για να ακολουθήσετε μια ενεργή προσέγγιση στον έλεγχο του βάρους. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση και προσαρμοσμένες επιλογές θεραπείας.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • βιβλιογραφικές αναφορές

    +28 Πηγές
    1. 1. Dempsey, J. A., Veasey, S. C., Morgan, B. J., & O'Donnell, C. P. (2010). Παθοφυσιολογία της υπνικής άπνοιας. Physiological reviews, 90(1), 47–112. https://doi.org/10.1152/physrev.00043.2008
    2. 2. Strohl, K. P. (2019, Φεβρουάριος). Merck Manual Professional Version: Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ανακτήθηκε στις 13 Αυγούστου 2020, από https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    3. 3. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Παχυσαρκία και αποφρακτική άπνοια ύπνου: παθογόνοι μηχανισμοί και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    4. Τέσσερα. Young, T., Skatrud, J., & Peppard, P. E. (2004). Παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική άπνοια ύπνου σε ενήλικες. JAMA, 291(16), 2013–2016. https://doi.org/10.1001/jama.291.16.2013
    5. 5. Peppard, Ρ. Ε., Young, Τ., Palta, Μ., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Διαχρονική μελέτη μέτριας αλλαγής βάρους και διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    6. 6. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Κοιλιακό λίπος και υπνική άπνοια: το κοτόπουλο ή το αυγό;. Diabetes care, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    7. 7. Spiegel, K., Tasali, E., Penev, P., & Van Cauter, E. (2004). Σύντομη επικοινωνία: Η περιστολή του ύπνου σε υγιείς νεαρούς άνδρες σχετίζεται με μειωμένα επίπεδα λεπτίνης, αυξημένα επίπεδα γκρελίνης και αυξημένη πείνα και όρεξη. Annals of interior medicine, 141(11), 846–850. https://doi.org/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008
    8. 8. Greer SM, Goldstein AN, Walker MP. Ο αντίκτυπος της στέρησης ύπνου στην επιθυμία για φαγητό στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Nat Commun. 20134:2259. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23922121/
    9. 9. Nedeltcheva, A. V., Kilkus, J. M., Imperial, J., Schoeller, D. A., & Penev, P. D. (2010). Ο ανεπαρκής ύπνος υπονομεύει τις διατροφικές προσπάθειες για τη μείωση της παχυσαρκίας. Annals of interior medicine, 153(7), 435–441. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-7-201010050-00006
    10. 10. Phillips BG, Hisel TM, Kato M, et al. Πρόσφατη αύξηση βάρους σε ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσθείσα αποφρακτική άπνοια ύπνου. J Hypertens. 199917(9):1297-1300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10489107/
    11. έντεκα. Karason, K., Lindros, A. K., Stenlöf, K., & Sjöström, L. (2000). Ανακούφιση από τα καρδιοαναπνευστικά συμπτώματα και αυξημένη σωματική δραστηριότητα μετά από χειρουργική απώλεια βάρους: αποτελέσματα από τη μελέτη Σουηδικών παχύσαρκων υποκειμένων. Αρχεία εσωτερικής ιατρικής, 160(12), 1797–1802. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1797
    12. 12. Jean-Louis, G., Zizi, F., Clark, L. T., Brown, C. D., & McFarlane, S. I. (2008). Αποφρακτική άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακή νόσο: ρόλος του μεταβολικού συνδρόμου και των συστατικών του. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: επίσημη δημοσίευση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής του Ύπνου, 4(3), 261–272. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546461/
    13. 13. Εθνικά Ινστιτούτα Heatlh. (ν.δ.). Απνοια ύπνου. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Ανακτήθηκε στις 4 Αυγούστου 2020, από https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    14. 14. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. (2019, 27 Μαρτίου). Σελίδα πληροφοριών για την άπνοια ύπνου. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/sleep-apnea-information-page
    15. δεκαπέντε. Σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας. (ν.δ.). Ανακτήθηκε στις 27 Αυγούστου 2020, από https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/obesity-hypoventilation-syndrome
    16. 16. Masa, JF, Corral, J., Alonso, ML, Ordax, E., Troncoso, MF, Gonzalez, M., Lopez-Martínez, S., Marin, JM, Marti, S., Díaz-Cambriles, T., Chiner, E., Aizpuru, F., Egea, C., & Spanish Sleep Network (2015). Αποτελεσματικότητα διαφορετικών εναλλακτικών θεραπειών για το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας. Μελέτη Pickwick. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 192(1), 86–95. https://doi.org/10.1164/rccm.201410-1900OC
    17. 17. Macavei, V. M., Spurling, K. J., Loft, J., & Makker, H. K. (2013). Διαγνωστικοί παράγοντες πρόβλεψης του συνδρόμου παχυσαρκίας-υποαερισμού σε ασθενείς για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο. Journal of κλινικής ιατρικής ύπνου: JCSM: επίσημη δημοσίευση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου, 9(9), 879–884. https://doi.org/10.5664/jcsm.2986
    18. 18. Castro-Añón, O., Pérez de Llano, L. A., De la Fuente Sánchez, S., Golpe, R., Méndez Marote, L., Castro-Castro, J., & González Quintela, A. (2015). Σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού: αυξημένος κίνδυνος θανάτου έναντι του συνδρόμου υπνικής άπνοιας. PloS one, 10 (2), e0117808. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117808
    19. 19. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Παχυσαρκία και αποφρακτική άπνοια ύπνου: παθογόνοι μηχανισμοί και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 185–192. https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    20. είκοσι. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, R. J. (2020). Επίδραση της απώλειας βάρους στην ανατομία του ανώτερου αεραγωγού και στον δείκτη άπνοιας-υπόπνοιας. Η σημασία του λίπους της γλώσσας. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 201(6), 718-727. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    21. είκοσι ένα. Cowan, D. C., & Livingston, E. (2012). Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και απώλεια βάρους: ανασκόπηση. Διαταραχές ύπνου, 2012, 163296. https://doi.org/10.1155/2012/163296
    22. 22. Dixon, J. B., Schachter, L. M., & O'Brien, P. E. (2005). Πολυυπνογραφία πριν και μετά την απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς με σοβαρή υπνική άπνοια. International journal of obesity (2005), 29(9), 1048–1054. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    23. 23. Reutrakul, S., & Mokhlesi, B. (2017). Αποφρακτική άπνοια ύπνου και διαβήτης: Μια επιθεώρηση αιχμής. Chest, 152(5), 1070–1086. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.05.009
    24. 24. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M., & Naughton, M. T. (2012). Χειρουργική έναντι συμβατικής θεραπείας για τη θεραπεία απώλειας βάρους της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA, 308(11), 1142–1149. https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    25. 25. Iftikhar, I. H., Kline, C. E., & Youngstedt, S. D. (2014). Επιδράσεις της άσκησης στην άπνοια ύπνου: μια μετα-ανάλυση. Lung, 192(1), 175–184. https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    26. 26. Harsch, I. A., Konturek, P. C., Koebnick, C., Kuehnlein, P. P., Fuchs, F. S., Pour Schahin, S., Wiest, G. H., Hahn, E. G., Lohmann, T., & Ficker, J. H. (2003). Επίπεδα λεπτίνης και γκρελίνης σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου: επίδραση της θεραπείας με CPAP. The European respiratory journal, 22(2), 251–257. https://doi.org/10.1183/09031936.03.00010103
    27. 27. Redenius, R., Murphy, C., O'Neill, E., Al-Hamwi, M., & Zallek, S. N. (2008). Οδηγεί η CPAP σε αλλαγή στο ΔΜΣ;. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: επίσημη δημοσίευση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου, 4(3), 205–209. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546451/
    28. 28. Drager, L. F., Brunoni, A. R., Jenner, R., Lorenzi-Filho, G., Benseñor, I. M., & Lotufo, P. A. (2015). Επιδράσεις της CPAP στο σωματικό βάρος σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου: μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών. Thorax, 70(3), 258–264. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205361

Ενδιαφέροντα Άρθρα