Συμπτώματα και διάγνωση διαταραχών μη 24ώρου ύπνου-εγρήγορσης

Ειδοποίηση για τα περισσότερα άτομα με διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης μη 24 ωρών (N24SWD) σποραδικά συμπτώματα στην αρχή , όπως περιστασιακές κρίσεις νυχτερινής αϋπνίας ή υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας . Επειδή το N24SWD χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή καθυστέρηση στον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης (με σπανιότερες περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από σταδιακή πρόοδο), τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μερικές φορές εμφανίζουν λίγα έως καθόλου συμπτώματα. Άλλες φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται με το πόσο συγχρονισμένες είναι οι συνήθειες ύπνου του ατόμου με τον εξωτερικό κύκλο της ημέρας και της νύχτας και με τις υποχρεώσεις, όπως η εργασία, το σχολείο και οι κοινωνικές υποχρεώσεις.

Για παράδειγμα, τα άτομα με N24SWD μπορεί να έχουν μέρες κατά τις οποίες φυσικά ξυπνούν γύρω στις 6 π.μ. και κουράζονται γύρω στις 10 μ.μ. Αυτός ο χρονισμός θα μπορούσε να ευθυγραμμιστεί άψογα με τις ενδείξεις φωτός και σκότους από τον κύκλο ημέρας/νύχτας, επιτρέποντας επαρκή χρόνο ύπνου και καλή ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εφικτή η εκτέλεση μιας τυπικής εργασίας 9-5 ή η παρακολούθηση ενός ημερήσιου προγράμματος μαθημάτων. Κατά τη διάρκεια των ημερών όπως αυτές, τα άτομα μπορεί να μην παρατηρήσουν κανένα σύμπτωμα.

Ωστόσο, καθώς οι ώρες έναρξης του ύπνου και αφύπνισης καθυστερούν τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες, μπορεί να δυσκολεύονται να κοιμηθούν τη νύχτα και να λειτουργήσουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Προοδευτική μία έως δύο ώρες καθυστερήσεις στον χρόνο ύπνου τελικά να έχουν τα άτομα ξύπνια όλη τη νύχτα και να κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας.



τι σημαίνει lb στα σχόλια instagram

Για να γίνουν τα πράγματα χειρότερα, οι προσπάθειες να καταπολεμηθεί αυτή η καθυστέρηση με την τήρηση ενός σταθερού προγράμματος ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή στέρηση ύπνου. Τελικά, ο κύκλος ολοκληρώνεται και τα άτομα βιώνουν προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων καθώς οι συνήθειες ύπνου τους ευθυγραμμίζονται με το πρόγραμμά τους.



Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης;

Σχετική ανάγνωση

  • έφηβοι που κάνουν παρέα
  • Ο υπνάκος
  • γυναίκα που κοιμάται στο κρεβάτι
Τα πιο κοινά συμπτώματα του N24SWD είναι νυχτερινή αϋπνία και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας , που ονομάζεται επίσης υπερυπνία. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται ανάλογα με την ευθυγράμμιση των συνηθειών ύπνου με τα εξωτερικά προγράμματα, το N24SWD μπορεί να περάσει απαρατήρητο για κάποιο χρονικό διάστημα. Το N24SWD μπορεί επίσης να συνυπάρχει) με άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου και η διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης (DSWPD). Στην πραγματικότητα, ένα ιστορικό DSWPD μπορεί να προηγείται της εμφάνισης του N24SWD και είναι σύνηθες για εκείνους με διαταραχές του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης να πιο ενεργό τη νύχτα πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων .



Καθώς το N24SWD εξελίσσεται, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν πρόσθετα συμπτώματα στέρησης ύπνου, όπως κόπωση, κατάθλιψη και προβλήματα προσοχής και μνήμης. Παρατηρούνται επίσης μη φυσιολογικά επίπεδα μελατονίνης και γενική αδυναμία.

γιατί η Χάιντι Κλουμ και η σφραγίδα διαλύθηκαν

Τα ψυχιατρικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα διαδεδομένα, που προκαλούνται τόσο από την απώλεια ύπνου όσο και από τη σημαντική επίδραση της διαταραχής στα κοινωνικά προγράμματα. Μια μελέτη που παρακολουθούσε ασθενείς με N24SWD όρασης διαπίστωσε ότι Το 34% των συμμετεχόντων εμφάνισε μείζονα κατάθλιψη μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ύπνου και ότι τα καταθλιπτικά συμπτώματά τους επιδεινώθηκαν όταν οι συνήθειες ύπνου δεν ευθυγραμμίστηκαν με ένα κανονικό πρόγραμμα ημέρας/νύχτας. Αυτή η μελέτη σημείωσε επίσης ότι η αιτία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης είναι πιθανώς διπλή, με την ευθύνη τόσο της απώλειας ύπνου όσο και της απομονωτικής φύσης της διαταραχής.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης εκτός 24ώρου;

Το N24SWD εμφανίζεται συχνότερα σε τυφλούς πληθυσμούς και είναι γνωστό ότι επηρεάζει 55-70% των τελείως τυφλών . Το N24SWD είναι μία από μια ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν κιρκάδιος ρυθμός , που είναι το περίπου 24ωρο εσωτερικό ρολόι που συγχρονίζει τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης μας με τον φυσικό κύκλο της ημέρας και της νύχτας. Ο κιρκάδιος ρυθμός των ανθρώπων είναι φυσικά λίγο μεγαλύτερος από 24 ώρες. Έτσι, χωρίς την ικανότητα αναγνώρισης σταθεροποιητικών εξωτερικών ενδείξεων ή ζευγών, όπως το φως, τα τυφλά άτομα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε κακές ευθυγραμμίσεις στον κιρκάδιο ρυθμό που οδηγούν σε διαταραχές ύπνου κιρκάδιου ρυθμού , όπως το N24SWD.



Αν και το N24SWD είναι πολύ πιο τυπικό σε τυφλά άτομα, υπάρχει ένας ασαφής αριθμός ασθενών με όραση που αναπτύσσουν N24SWD από άλλες αιτίες. Τα άτομα με όραση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για N24SWD περιλαμβάνουν άντρες, εκείνους στην εφηβεία και τα είκοσί τους, εκείνους που εργάζονται περίεργα προγράμματα και εκείνους που ζουν ή εργάζονται σε περιβάλλοντα χαμηλού φωτισμού. Άλλες πιο μοναδικές αιτίες N24SWD έχουν παρατηρηθεί, όπως ανεπιτυχείς προσπάθειες αντιμετώπισης καθυστερημένων διαταραχών ύπνου και εγκεφαλικό τραύμα.

Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης εκτός 24 ωρών;

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του N24SWD έρχονται και παρέρχονται, η διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς αρκετές εβδομάδες τεκμηρίωσης του ύπνου. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Διαταραχών Ύπνου (ICSD), η διάγνωση N24SWD απαιτεί δυσκολία στον ύπνο ή στο ξύπνημα, μια προοδευτική καθυστέρηση στη φάση του ύπνου και μια αδυναμία να συμπαρασύρει (προσαρμόσετε σε) μια κανονική 24ωρη ημέρα για έξι εβδομάδες ή περισσότερο.

Μια αποτελεσματική μέθοδος μέτρησης των συνηθειών ύπνου σε βάθος χρόνου είναι ακτιγραφία . Οι ακτιγραφικές συσκευές είναι οθόνες σαν ρολόι χειρός που μπορούν να παρακολουθούν τις περιόδους ύπνου και εγρήγορσης με την πάροδο του χρόνου και παρέχουν μια απεικόνιση της προοδευτικής καθυστέρησης στον κύκλο ύπνου-αφύπνισης που υποδεικνύει N24SWD. Η παρακάτω εικόνα απεικονίζει μια μελέτη περίπτωσης των συνηθειών ύπνου ενός ασθενούς με N24SWD για μια περίοδο αρκετών εβδομάδων, με κόκκινες ράβδους που αντιπροσωπεύουν τις περιόδους εγρήγορσης και μωβ ράβδους που αντιπροσωπεύουν τον ύπνο.

ακτιγραφία

Για να βοηθήσουν στις διαγνώσεις, οι γιατροί μπορεί επίσης να ζητήσουν από τους ασθενείς να κρατούν τα δικά τους ημερολόγια ύπνου ή ημερολόγια ύπνου. Οι γιατροί μπορεί επίσης να παραγγείλουν πολυυπνογραφία ή ολονύκτια μελέτη ύπνου. Ενώ η πολυυπνογραφία δεν μπορεί να μετρήσει την αλλαγή στις συνήθειες ύπνου με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλείστε άλλες διαταραχές ύπνου . Επιπρόσθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ερωτηματολόγια όπως το MEQ (Morningness-Eveningness Questionnaire), αλλά δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρησιμότητα των αυτοαναφερόμενων ερωτηματολογίων.

πόσα χρήματα κερδίζουν τα αστέρια των εφήβων μαμά

Σε τι διαφέρει η μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης από άλλες διαταραχές;

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του N24SWD επικαλύπτονται με άλλες διαταραχές του κιρκάδιου ρυθμού , μερικές φορές παραβλέπεται ή γίνεται εσφαλμένη διάγνωση. Η καθυστέρηση στην έναρξη του ύπνου μπορεί να κάνει το N24SWD να φαίνεται ως διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης (DSWPD), μια διαταραχή που προκαλεί την τάση να μένει κανείς ξύπνιος μέχρι αργά το βράδυ και να έχει δυσκολία να ξυπνήσει το πρωί.

Η διακύμανση των χρόνων ύπνου που σχετίζεται με το N24SWD μπορεί επίσης να συγχέεται με την ακανόνιστη διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης (ιδιοπαθής υπερυπνία). Σε αυτή τη διαταραχή, οι άνθρωποι ξυπνούν και κοιμούνται χωρίς εμφανές μοτίβο, γεγονός που τους καθιστά δύσκολο να τηρήσουν σταθερά προγράμματα και υποχρεώσεις.

Αν και αυτές οι διαταραχές είναι παρόμοιες, το N24SWD διαφέρει από αμφότερες στο ότι παρουσιάζει καθυστέρηση στον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης που εξελίσσεται σταθερά με την πάροδο του χρόνου έως ότου κινείται όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς μπορώ να μιλήσω με τον γιατρό μου σχετικά με τη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης εκτός 24ώρου;

Εάν υποφέρετε από χρόνια κόπωση, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή αϋπνία, μπορεί να θέλετε να μιλήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας . Η τήρηση ενός ημερολογίου ύπνου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει την κατάλληλη διάγνωση. Ένα αρχείο καταγραφής ύπνου βοηθά στην τεκμηρίωση των αλλαγών στον κύκλο ύπνου σας για μια χρονική περίοδο, αποκαλύπτοντας εάν υπάρχει ή όχι ένα προοδευτικό μοτίβο που μπορεί να υποδεικνύει N24SWD. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πότε κοιμάστε και ξυπνάτε, πόσο χρόνο σας παίρνει για να κοιμηθείτε, πόσο ενεργητικοί αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας και ποιες ρουτίνες φαγητού και άσκησης ασκείτε.

Λάβετε υπόψη ότι η καταπολέμηση του N24SWD μόνοι σας ή η αφαίρεση του χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια στέρηση ύπνου και να επηρεάσει σοβαρά την εργασία, τις κοινωνικές δραστηριότητες και τις σχέσεις. Ανάλογα με το πώς επηρεάζει ένα άτομο, το N24SWD μπορεί να θεωρηθεί αναπηρία. Όταν απενεργοποιείται, οι εργοδότες και τα σχολεία υποχρεούνται να κάνουν εύλογες προσαρμογές, συμπεριλαμβανομένων των τροποποιημένων προγραμμάτων.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • βιβλιογραφικές αναφορές

    +13 Πηγές
    1. 1. Fadden, J.S.P., Sharkey, K. (2012). Μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης. Εθνικός Οργανισμός για Σπάνιες Διαταραχές. Ανακτήθηκε στις 12 Φεβρουαρίου 2021 από: https://www.rarediseases.org/rare-disease-information/rare-diseases/byID/1275/viewFullReport
    2. 2. Κέντρο Πληροφόρησης Γενετικών και Σπάνιων Παθήσεων. Μη 24ωρη διαταραχή αφύπνισης ύπνου. (ν.δ.). Κέντρο Πληροφόρησης Γενετικών και Σπάνιων Παθήσεων. Ανακτήθηκε στις 12 Φεβρουαρίου 2021, από https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10949/non-24-hour-sleep-wake-disorder
    3. 3. Malkani, R. G., Abbott, S. M., Reid, K. J., & Zee, P. C. (2018). Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις της διαταραχής της όρασης μη 24ωρης ύπνου-εγρήγορσης. Journal of Clinical Sleep Medicine. , 14(4), 603–613. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29609703/
    4. Τέσσερα. Yamadera, Η., Takahashi, Κ., & Okawa, Μ. (1996). Μια πολυκεντρική μελέτη των διαταραχών του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης: Κλινικά χαρακτηριστικά των διαταραχών του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 50(4), 195–201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9201776/
    5. 5. Hayakawa, T., Uchiyama, M., Kamei, Y., Shibui, K., Tagaya, H., Asada, T., Okawa, M., Urata, J., & Takahashi, K. (2005). Κλινικές αναλύσεις ασθενών με όραση με σύνδρομο μη 24ωρου ύπνου-εγρήγορσης: Μελέτη 57 διαδοχικών διαγνωσμένων περιπτώσεων. Sleep, 28(8), 945–952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16218077/
    6. 6. Emens, J. S., & Eastman, C. I. (2017). Διάγνωση και θεραπεία μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης σε τυφλούς. Drugs, 77(6), 637–650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28229310/
    7. 7. Garbazza, C., Bromundt, V., Eckert, A., Brunner, D. P., Meier, F., Hackethal, S., & Cajochen, C. (2016). Επανεξέταση της μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης - Μια μελέτη περίπτωσης. Frontiers in Neurology, 7, 17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26973592/
    8. 8. Sack, R. L., Auckley, D., Auger, R. R., Carskadon, M. A., Wright, K. P., Jr, Vitiello, M. V., Zhdanova, I. V., & American Academy of Sleep Medicine (2007). Διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού: Μέρος II, προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου, διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου, διαταραχή ελεύθερου τρεξίματος και ακανόνιστος ρυθμός ύπνου-εγρήγορσης. Μια ανασκόπηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου. Sleep, 30(11), 1484–1501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041481/
    9. 9. Oren, D. A., & Wehr, Τ. Α. (1992). Υπερνυκτοαιμερικό σύνδρομο μετά από χρονοθεραπεία για σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου. The New England Journal of Medicine, 327(24), 1762. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1435929/
    10. 10. Uchiyama, M., Shibui, K., Hayakawa, T., Kamei, Y., Ebisawa, T., Tagaya, Η., Okawa, M., & Takahashi, K. (2002). Μεγαλύτερη γωνία φάσης μεταξύ της τάσης ύπνου και των ρυθμών μελατονίνης σε άτομα με όραση με σύνδρομο ύπνου-εγρήγορσης μη 24 ωρών. Ύπνος, 25(1), 83–88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11833864/
    11. έντεκα. Kripke, DF, Klimecki, WT, Nievergelt, CM, Rex, KM, Murray, SS, Shekhtman, T., Tranah, GJ, Loving, RT, Lee, HJ, Rhee, MK, Shadan, FF, Poceta, JS, Jamil , SM, Kline, LE, & Kelsoe, JR (2014). Κιρκάδιοι πολυμορφισμοί σε ξενύχτηδες, σε διπολικούς και σε μη 24ωρους κύκλους ύπνου. Psychiatry Investigation, 11(4), 345–362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25395965/
    12. 12. Morgenthaler, TI, Lee-Chiong, T., Alessi, C., Friedman, L., Aurora, RN, Boehlecke, B., Brown, T., Chesson, AL, Jr, Kapur, V., Maganti, R. , Owens, J., Pancer, J., Swick, TJ, Zak, R., & Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine (2007). Παραμέτρους πρακτικής για την κλινική αξιολόγηση και θεραπεία των διαταραχών ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου. Sleep, 30(11), 1445–1459. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041479/
    13. 13. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. (25 Σεπτεμβρίου 2019). Διαταραχές του κιρκάδιου ρυθμού. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Ανακτήθηκε στις 13 Φεβρουαρίου 2021, από https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/circadian-rhythm-disorders

Ενδιαφέροντα Άρθρα