Υπνική Άπνοια και Καρδιοπάθεια

Σχετική ανάγνωση

Περίπου 34% των ανδρών και 17% των γυναικών ζουν με αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA), την πιο κοινή μορφή υπνικής άπνοιας. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι πάνω από το 80% των περιπτώσεων μέτριας έως σοβαρής OSA είναι αδιάγνωστα . Αυτό σημαίνει ότι εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με ορισμένες από τις συνέπειες της υπνικής άπνοιας - με κοινά συμπτώματα όπως διακοπή ύπνου, προβλήματα συγκέντρωσης, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και χρόνιους πονοκεφάλους - αλλά δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυτή τη διαταραχή.

Τα αποτελέσματα της υπνικής άπνοιας ξεπερνούν το αίσθημα έλλειψης εστίασης και κούρασης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι επαναλαμβανόμενες παύσεις στην αναπνοή στερούν από τους πνεύμονες οξυγόνο και προκαλούν σημαντικό στρες στο σώμα. Η υπνική άπνοια σχετίζεται με α σειρά σοβαρών επιπλοκών στην υγεία , συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής ανεπάρκειας, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του ακανόνιστου καρδιακού παλμού.

Υπνική Άπνοια και Καρδιοπάθεια

Η καρδιοπάθεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε παγκόσμιο επίπεδο . Αρκετές συμπεριφορές αυξάνουν το κίνδυνο καρδιακής νόσου , συμπεριλαμβανομένης της ανθυγιεινής διατροφής, της μη αρκετής σωματικής δραστηριότητας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος. Οι καταστάσεις υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, ανθυγιεινά επίπεδα χοληστερόλης, διαβήτη και παχυσαρκία.

Η άπνοια ύπνου που δεν αντιμετωπίζεται επίσης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακές αρρυθμίες και καρδιαγγειακές παθήσεις . Υπολογίζεται ότι οι ασθενείς με υπνική άπνοια έχουν 2-4 τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακές αρρυθμίες (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί) σε σχέση με άτομα χωρίς αυτήν την πάθηση. Η υπνική άπνοια αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 140% και τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κατά 30%.

Υπνική άπνοια, παχυσαρκία και καρδιακές παθήσεις

Η έρευνα δείχνει ότι η παχυσαρκία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη τόσο της άπνοιας ύπνου όσο και της καρδιακής νόσου. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η άπνοια ύπνου από μόνη της, με ή χωρίς παχυσαρκία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο. Η υπνική άπνοια και η παχυσαρκία αυξάνουν ανεξάρτητα τον κίνδυνο καταστάσεων υγείας που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της καρδιάς, όπως υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) , ανθυγιεινά επίπεδα χοληστερόλης και διαβήτη.

Η παχυσαρκία είναι συχνή αιτία υπνικής άπνοιας , συχνά σχετίζεται με αυξημένες εναποθέσεις λίπους στον αυχένα που στενεύουν ή φράζουν τον ανώτερο αεραγωγό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ακόμη και μια αύξηση 10% στο σωματικό βάρος αυξάνει το εξαπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης OSA . Ενώ το 60 με 90% των ατόμων με άπνοια ύπνου έχουν επίσης παχυσαρκία , μόνο περίπου το 30% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με παχυσαρκία έχουν άπνοια ύπνου.

Στέρηση ύπνου και καρδιακές παθήσεις

Ο ανεπαρκής ή κατακερματισμένος ύπνος είναι συχνός σε ασθενείς με υπνική άπνοια και η τακτική έλλειψη ύπνου μπορεί επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της καρδιάς . Ένας από τους πολλούς σημαντικούς ρόλους του ύπνου είναι να επιτρέπει στο σώμα να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση πέφτουν κατά τη διάρκεια του ύπνου καθώς η αναπνοή γίνεται σταθερή και τακτική.

τράπεζες tyra με και χωρίς μακιγιάζ

Το να μην κοιμάστε αρκετά ως αποτέλεσμα καταστάσεων όπως το OSA σημαίνει ότι δεν δίνετε στην καρδιά και το καρδιαγγειακό σύστημα αυτόν τον σημαντικό χρόνο αποκατάστασης. Η χρόνια στέρηση ύπνου έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικό.

Επιδράσεις της Υπνικής Άπνοιας στο Καρδιαγγειακό Σύστημα

Οι επαναλαμβανόμενες παύσεις στην αναπνοή που χαρακτηρίζουν την άπνοια ύπνου μπορούν να στρεσάρουν και να βλάψουν δυνητικά όχι μόνο την καρδιά, αλλά ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα. Ενώ οι ερευνητές συνεχίζουν να μαθαίνουν για τους τρόπους με τους οποίους η άπνοια ύπνου επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα και συμβάλλει στην καρδιακή νόσο, έχουν προταθεί αρκετές βιολογικές οδοί.

Ενεργοποίηση του Συμπαθητικού Νευρικού Συστήματος

Κάθε φορά που ένα άτομο με υπνική άπνοια σταματά να αναπνέει, η το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται . Καθώς το σώμα στερείται οξυγόνου, εξειδικευμένα κύτταρα - που ονομάζονται χημειοϋποδοχείς - ανιχνεύουν αυτές τις αλλαγές και ενεργοποιούν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα για να ανταποκριθεί, το οποίο είναι το τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την αντίδραση σε στρεσογόνες ή επικίνδυνες καταστάσεις. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιεί το σώμα να λαχανιάζει για αέρα, κάτι που μερικές φορές ξυπνά ένα άτομο από τον ύπνο.

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται επίσης σε ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Καθώς οι παύσεις στην αναπνοή συνεχίζονται όλη τη νύχτα, οι επαναλαμβανόμενες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσουν σε υπέρταση ή να επιδεινώσουν την υπάρχουσα υπέρταση.

Αλλαγές στην πίεση μέσα στο στήθος

Όταν ένα άτομο με αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) επιχειρεί να αναπνεύσει, εισπνέει ενάντια σε έναν στενωμένο ή κλειστό ανώτερο αεραγωγό. Αυτές οι ανεπιτυχείς, αναγκαστικές εισπνοές μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αλλαγές στην πίεση εντός της θωρακικής κοιλότητας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι επαναλαμβανόμενες αλλαγές στην ενδοθωρακική πίεση μπορεί να βλάψουν την καρδιά. Οι αλλαγές της ενδοθωρακικής πίεσης μπορεί να οδηγήσουν σε κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστο, συχνά γρήγορο καρδιακό παλμό), προβλήματα με τη ροή του αίματος στην καρδιά, ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Οξειδωτικό Στρες

Μετά από κάθε παύση της αναπνοής, ένα άτομο με άπνοια ύπνου εισπνέει ξανά με επιτυχία. Αυτή η εισπνοή φέρνει το τόσο απαραίτητο οξυγόνο πίσω στους πνεύμονες, το αίμα και τους ιστούς του σώματος. Δυστυχώς, οι συχνές αλλαγές στα επίπεδα οξυγόνου μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό στρες στον οργανισμό, που ονομάζεται οξειδωτικό στρες. Το οξειδωτικό στρες μπορεί να προάγει συστηματική φλεγμονή, καθώς και νευροχημικές και φυσιολογικές αντιδράσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Δεδομένων των σημαντικών συνεπειών στην υγεία της μη αντιμετωπισμένης άπνοιας ύπνου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε είναι ώρα να απευθυνθείτε σε έναν γιατρό . Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν:

• Συχνό, δυνατό ροχαλητό ή λαχανί κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Μειωμένη αναπνοή ή παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Δυσκολία στη διατήρηση της προσοχής και της συγκέντρωσης
• Ξηροστομία ή πονοκέφαλοι όταν ξυπνάτε
• Σεξουαλική δυσλειτουργία ή μειωμένη λίμπιντο
• Να ξυπνάτε συχνά τη νύχτα για να ουρήσετε

Οι γιατροί ή οι ειδικοί της πρωτοβάθμιας περίθαλψης (όπως οι ειδικοί στον ύπνο ή οι γιατροί αυτιών, μύτης και λαιμού) είναι όλοι καλοί πόροι εάν ανησυχείτε για την υπνική άπνοια. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την υπνική άπνοια συχνά περιλαμβάνουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ύπνου και πολυυπνογραφία για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της σοβαρής πάθησης.

Αντιμετώπιση της άπνοιας ύπνου για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων

Η συζήτηση με έναν γιατρό σχετικά με την άπνοια ύπνου είναι ένα σημαντικό βήμα που μπορεί να κάνει ο καθένας για να προστατεύσει την υγεία της καρδιάς του. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με άπνοια ύπνου, οι θεραπείες είναι συχνά αποτελεσματικές. Θεραπεία για την υπνική άπνοια εξαρτάται από τον τύπο της υπνικής άπνοιας που ανιχνεύεται και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Οι γιατροί μπορούν να ξεκινήσουν ενημερώνοντας τους ασθενείς για αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να μειώσουν τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης. Απώλεια βάρους , η άσκηση, ο περιορισμός του αλκοόλ, η διακοπή του καπνίσματος, ακόμη και η αλλαγή της θέσης ύπνου μπορεί να είναι χρήσιμα.
• Συσκευές θετικής πίεσης αεραγωγών (PAP): Οι συσκευές PAP αντλούν αέρα μέσω του αεραγωγού, αποτρέποντας την κατάρρευση του ανώτερου αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Επιστόμια και στοματικές συσκευές: Οι στοματικές συσκευές μειώνουν τη διαταραχή της αναπνοής αλλάζοντας τη θέση της γνάθου, της γλώσσας ή άλλου μέρους του σώματος που συστέλλει τον αεραγωγό.
Ασκήσεις στόματος και λαιμού:Ανάλογα με την αιτία της υπνικής άπνοιας ενός ατόμου, ειδικές ασκήσεις του στόματος και του λαιμού μπορεί να βοηθήσουν στην τόνωση αυτών των μυών, καθιστώντας τους λιγότερο πιθανό να παρεμποδίσουν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Χειρουργική επέμβαση:Η χειρουργική επέμβαση για άπνοια ύπνου μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγή τμημάτων του σώματος που προκαλούν στένωση των αεραγωγών ή εμφύτευση συσκευών που προκαλούν σύσφιξη των μυών γύρω από τον αεραγωγό.

• 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
• Ναί Οχι

• βιβλιογραφικές αναφορές

  +13 Πηγές
  1. 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C., & Eckert, D. J. (2018). Αποφρακτική άπνοια ύπνου: τρέχουσες προοπτικές. Φύση και επιστήμη του ύπνου, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
  2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S., & Somers, VK (2017). Άπνοια ύπνου: Τύποι, μηχανισμοί και κλινικές καρδιαγγειακές συνέπειες. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
  3. 3. Kapur, V., Bugh, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D., & Psaty, Β. Μ. (1999). Το ιατρικό κόστος της αδιάγνωστης υπνικής άπνοιας. Sleep, 22(6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
  4. Τέσσερα. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S., & INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnea Cardiovascular Trialists) (2017). Άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακές παθήσεις: Μαθήματα από πρόσφατες δοκιμές και ανάγκη για ομαδική επιστήμη. Circulation, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
  5. 5. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2020, 30 Οκτωβρίου). Κορυφαίες αιτίες θανάτου. Ανακτήθηκε στις 17 Ιανουαρίου 2021 από https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  6. 6. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. (2017, 17 Μαΐου). Καρδιαγγειακές παθήσεις (CVDs). Ανακτήθηκε στις 17 Ιανουαρίου 2021 από https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  7. 7. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2019, 9 Δεκεμβρίου). Γνωρίστε τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Ανακτήθηκε στις 17 Ιανουαρίου 2021 από https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J., & McFarlane, S. (2009). Αποφρακτική άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακή νόσο: στοιχεία και υποκείμενοι μηχανισμοί. Minerva pneumologica, 48(4), 277-293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
  9. 9. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. (χωρίς ημερομηνία). Απνοια ύπνου). Ανακτήθηκε στις 17 Ιανουαρίου 2021 από https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  10. 10. Ramar, K., & Caples, S. M. (2010). Καρδιαγγειακές συνέπειες της παχύσαρκης και μη παχύσαρκης αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. The Medical clinics of North America, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
  11. έντεκα. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Κοιλιακό λίπος και υπνική άπνοια: το κοτόπουλο ή το αυγό;. Diabetes care, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
  12. 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S., & Combs, D. (2016). Ύπνος: σημαντικά ζητήματα για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Current opinion in cardiology, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
  13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association Stroke Council, American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing, & American College of Cardiology Ίδρυμα (2008). Άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακή νόσος: Επιστημονική δήλωση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας/Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας του Ιδρύματος από την Επιτροπή Επαγγελματικής Εκπαίδευσης της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την Έρευνα Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης, το Συμβούλιο Κλινικής Καρδιολογίας, το Συμβούλιο Εγκεφαλικών Επεισοδίων και το Συμβούλιο Καρδιαγγειακής Νοσηλευτικής. Σε συνεργασία με το National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας). Circulation, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375