Θεραπεία για τη διαταραχή της μη 24ωρης αφύπνισης του ύπνου

Η θεραπεία για τη μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης (N24SWD) στοχεύει στην καθιέρωση ενός 24ωρου κύκλου ύπνου-εγρήγορσης ή στη συμπλήρωση (συγχρονισμό) του κιρκάδιου ρυθμού. Αυτή η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση μελατονίνης, θεραπείας με έντονο φως ή άλλων μεθόδων που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το κιρκάδιος ρυθμός .



Επιλογές θεραπείας μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας N24SWD. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες με βάση συγκεκριμένους παράγοντες της κατάστασής σας, όπως η διάρκεια του κιρκάδιου ρυθμού σας και εάν είστε τυφλοί ή βλέποντες.

Μελατονίνη

Σχετική ανάγνωση

  • έφηβοι που κάνουν παρέα
  • Ο υπνάκος
  • γυναίκα που κοιμάται στο κρεβάτι
Το 2015 Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου Οι κατευθυντήριες οδηγίες (AASM) συνιστούν τη χρήση αγωνιστών μελατονίνης ή υποδοχέων μελατονίνης για τη θεραπεία του N24SWD σε τυφλούς ασθενείς, με εξαίρεση ηλικιωμένοι ασθενείς με άνοια . Η μελατονίνη περιλαμβάνεται επίσης συνήθως στο σχέδιο θεραπείας για άτομα με όραση με N24SWD.



Η ορμόνη μελατονίνη προετοιμάζει το σώμα για ύπνο και παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης. Η λήψη συμπληρωματικής μελατονίνης σε στρατηγικούς χρόνους στοχεύει στη διευκόλυνση της έναρξης του ύπνου, αλλά προκαλεί μόνιμες αλλαγές στον κιρκάδιο ρυθμό. Ο χρόνος είναι πολύ σημαντικός, καθώς Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα .



Η θεραπεία με μελατονίνη θα πρέπει να ξεκινά όταν ο κύκλος ύπνου-εγρήγορσης έχει μετατοπιστεί κοντά στο επιθυμητό πρόγραμμα. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από ένα μήνα για να δουν τα αποτελέσματα και οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μερικές προσαρμογές στη συνταγή τους προτού βρουν μια επιτυχημένη φόρμουλα. Μια χαμηλή δόση μελατονίνης είναι συχνά αρκετή για να μετατοπίσει τον κιρκάδιο ρυθμό στο επιθυμητό πρόγραμμα, ειδικά για άτομα που μεταβολίζει τη μελατονίνη πιο αργά .



Άτομα με όραση και ασθενείς με πρόγραμμα περισσότερο από 25 ώρες μπορεί να διαπιστώσει ότι η θεραπεία με μελατονίνη μπορεί να μειώσει τις καθυστερήσεις στον κιρκάδιο ρυθμό, αλλά όχι να τις επιλύσει πλήρως.

Οι παρενέργειες της μελατονίνης είναι σχετικά ήπιες, αν και για ορισμένους ασθενείς είναι αρκετά ενοχλητικές ώστε να σταματήσουν τη θεραπεία. Οι πιθανές παρενέργειες της μελατονίνης περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλοι
  • Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • Στομαχικά προβλήματα
  • Συμπτώματα κατάθλιψης
  • Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
  • Γυροειδής αλωπεκία

Η μελατονίνη θεωρείται συμπλήρωμα διατροφής και όχι φάρμακο. Ως αποτέλεσμα, δεν ρυθμίζεται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Η μελατονίνη είναι προσιτή και ευρέως διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν υπόκειται σε αυστηρούς ελέγχους και ως εκ τούτου μπορεί να ποικίλλει ως προς την καθαρότητα και τη δοσολογία.



Αγωνιστές υποδοχέων μελατονίνης

Οι αγωνιστές των υποδοχέων μελατονίνης μιμούνται τις επιδράσεις της μελατονίνης δεσμεύοντας στις ίδιες νευρικές θέσεις. Ο FDA έχει εγκρίνει επί του παρόντος έναν αγωνιστή υποδοχέα μελατονίνης, τασιμελτέον , για τη θεραπεία του N24SWD στους τυφλούς. Το Tasimelteon δεν ενδείκνυται ακόμη για τη θεραπεία του N24SWD σε άτομα με όραση.

Οι πρώτες έρευνες δείχνουν ότι μια ημερήσια δόση τασιμελτεόν μπορεί βελτιώνουν τη νυχτερινή αϋπνία, μειώνουν την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και συμπαρασύρουν τον κιρκάδιο ρυθμό σε επίπεδο συγκρίσιμο με τα συμπληρώματα μελατονίνης. Όπως και με τα συμπληρώματα μελατονίνης, η τασιμελτεόνη μπορεί να χρειαστεί μερικούς μήνες για να ασκήσει τα αποτελέσματά της και ο κιρκάδιος ρυθμός μπορεί να υποτροπιάσει όταν οι ασθενείς σταματήσουν να παίρνουν τασιμελτεόνη.

Ως συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο από τον FDA, το tasimelteon είναι πιο εύκολο να ελεγχθεί από την άποψη του δοσολογία και καθαρότητα παρά μελατονίνη. Ωστόσο, τασιμελτέον είναι απαγορευτικά ακριβό και μπορεί να είναι δύσκολο να αποκτηθεί. Για αυτούς τους λόγους, οι γιατροί μπορεί να δοκιμάσουν πρώτα μελατονίνη και στη συνέχεια να προχωρήσουν σε τασιμελτεόνη εάν η μελατονίνη δεν είναι επιτυχής.

Οι παρενέργειες του tasimelteon είναι γενικά ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλοι
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
  • Ζωντανά όνειρα ή εφιάλτες
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Περιορισμένη έρευνα έχει επίσης γίνει για το ramelteon, έναν άλλο αγωνιστή των υποδοχέων μελατονίνης, υποδηλώνοντας ότι συνεχιζόμενες δόσεις ramelteon σε συνδυασμό με την υγιεινή του ύπνου μπορεί να προάγει τη μακροπρόθεσμη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού.

Φωτοθεραπεία

Η έκθεση σε έντονο φως το πρωί φαίνεται να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος επανεκπαίδευσης του κιρκάδιου ρυθμού για άτομα με όραση, καθώς και για τυφλά άτομα με λειτουργικές οδούς φωτός.

Η φωτοθεραπεία γίνεται παραδοσιακά με το να κάθεσαι μπροστά σε ένα κουτί φωτός για έως και μία ώρα το πρωί. Αυτή η δυσκίνητη ρύθμιση προκαλεί προβλήματα σε όσους δεν έχουν κίνητρο, χρόνο ή τον απαραίτητο χώρο και υλικά. Νέες μελέτες εξετάζουν τη δυνατότητα πραγματοποίησης φωτοθεραπείας χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή. Οι ειδικοί συνιστούν επίσης να προσπαθείτε να λαμβάνετε φυσικό ηλιακό φως το πρωί.

Για τους σπάνιους ασθενείς που έχουν κιρκάδιο ρυθμό μικρότερο από 24 ώρες ή εκείνους που τείνουν να ξυπνούν και να κοιμούνται νωρίτερα από όσο θα ήθελαν, μπορεί να λαμβάνεται μελατονίνη το πρωί και θεραπεία με έντονο φως το βράδυ.

Άλλες Ουσίες

Οι προσπάθειες θεραπείας της διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης που δεν διαρκεί 24 ώρες με φάρμακα ύπνου είναι σε μεγάλο βαθμό ανεπιτυχείς, ιδιαίτερα εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι η μόνη μορφή θεραπείας που χρησιμοποιείται. Τα περισσότερα υπνωτικά χάπια δρουν προκαλώντας άμεσα υπνηλία, αλλά δεν ασκούν α σημαντική επίδραση στον κιρκάδιο ρυθμό .

Μια χούφτα μικρές μελέτες υποδηλώνουν ότι η προσθήκη επιπλέον φαρμάκων, όπως αγωνιστών υποδοχέα ορεξίνης σε ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας, μπορεί να προσφέρει την επιπλέον ώθηση που απαιτείται για την επανεκπαίδευση του κιρκάδιου ρυθμού για άτομα με επίμονες N24SWD ή συννοσηρικές διαταραχές.

Συμπληρώματα βιταμίνης Β12, καφεΐνη , και αλκοόλ δεν ασκούν σαφώς σταθερή ή ουσιαστική επίδραση στον κιρκάδιο ρυθμό.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Συνταγογραφείται χρονισμός ύπνου-αφύπνισης , η στρατηγική αποφυγή του φωτός το βράδυ ή η χρονομετρημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τον κιρκάδιο ρυθμό, αλλά αυτές οι μέθοδοι στερούνται επιστημονικών στοιχείων σε άτομα με N24SWD.

Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται συνυπάρχουσες διαταραχές όπως το άγχος και η κατάθλιψη, ειδικά εάν παρεμβαίνουν στην ικανότητα του ασθενούς να ακολουθήσει την πορεία θεραπείας N24SWD. Οι ψυχικές καταστάσεις και τα προβλήματα ύπνου έχουν συχνά αμφίδρομη επιρροή το ένα στο άλλο, που σημαίνει ότι το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να υποχωρήσουν μόλις αποκατασταθεί ο σωστός ύπνος.

nicki minaj πριν και μετά από να γίνει διάσημος

Οι ασθενείς με την ελευθερία να ακολουθούν ένα ευέλικτο πρόγραμμα μπορεί να είναι ικανοποιημένοι να ακολουθούν τον φυσικό τους κιρκάδιο ρυθμό όλο το εικοσιτετράωρο. Ωστόσο, τα προγράμματα εργασίας και οι κοινωνικές υποχρεώσεις το καθιστούν ουσιαστικά αδύνατο για τους περισσότερους ανθρώπους.

Υγιεινή ύπνου

Τήρηση κανόνες υγιεινής ύπνου , συμπεριλαμβανομένου του περιορισμού του μεσημεριανού ύπνου, της αποφυγής του χρόνου οθόνης πριν τον ύπνο και της τακτικής άσκησης, μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το σχέδιο θεραπείας N24SWD. Μπορεί επίσης να ενθαρρυνθείτε να προσαρμόσετε τα γεύματά σας, την άσκηση, την έκθεση στο φως, τις ώρες ύπνου, τις κοινωνικές συναναστροφές και άλλες δραστηριότητες στο επιθυμητό πρόγραμμά σας, προκειμένου να ενισχύουν τα κιρκαδικά σημάδια και αποφύγετε την πρόκληση υποτροπής μη 24ωρων ρυθμών.

Λάβετε τις τελευταίες πληροφορίες στον ύπνο από το ενημερωτικό μας δελτίοΗ διεύθυνση email σας θα χρησιμοποιηθεί μόνο για τη λήψη του ενημερωτικού δελτίου του gov-civil-aveiro.pt.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην πολιτική απορρήτου μας.

Θεραπευτικά ζητήματα για τυφλούς έναντι όρασης ασθενείς με N24SWD

Οι γιατροί δεν έχουν οδηγίες θεραπείας για ασθενείς με όραση με N24SWD, επειδή οι περισσότερες θεραπείες N24SWD έχουν μελετηθεί σε τυφλούς ή σε υγιείς ενήλικες, με τους ερευνητές να επεκτείνουν τα αποτελέσματα σε άτομα με όραση με N24SWD .

Οι μηχανισμοί που διέπουν το N24SWD δεν είναι πλήρως κατανοητοί, ειδικά για άτομα με όραση. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης κιρκάδιων ενδείξεων, ενός προβλήματος με το μονοπάτι που επεξεργάζεται αυτές τις ενδείξεις, ένα πρόβλημα με την απελευθέρωση μελατονίνης ή ένας πιο αργός κιρκάδιος ρυθμός που απλά παίρνει περισσότερο για να ολοκληρωθεί ένας κύκλος .

Διαφορετικές αιτίες του N24SWD μπορεί να είναι ο λόγος που ορισμένες θεραπείες λειτουργούν σε μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι σε άλλους. Το πιο προφανές παράδειγμα αυτού είναι η φωτοθεραπεία, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της όρασης μη 24ωρης θεραπείας, αλλά έχει ελάχιστη έως καθόλου επίδραση σε εντελώς τυφλούς ανθρώπους που έχουν χάσει την ικανότητα να επεξεργάζονται το φως.

Η θεραπεία του N24SWD απαιτεί ενδελεχή εξέταση των πιθανών υποκείμενων αιτιών και δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γιατρό να δοκιμάσει πολλές διαφορετικές μεθόδους θεραπείας πριν συμπαρασύρει με επιτυχία τον ρυθμό του 24ώρου. Για καλύτερα αποτελέσματα, οι γιατροί θα πρέπει να διατηρούν συνεχή επικοινωνία με τους ασθενείς και να προσαρμόζουν το πρόγραμμα θεραπείας όπως απαιτείται.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης εκτός 24ώρου;

Με τη συνεπή συμμόρφωση στο θεραπευτικό τους πρόγραμμα, πολλά άτομα με διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης που δεν διαρκεί 24 ώρες μπορούν να διατηρήσουν ένα τακτικό πρόγραμμα ύπνου-αφύπνισης και να απολαύσουν βελτιώσεις στην ημερήσια κόπωση και τη νυχτερινή αϋπνία. Τα περισσότερα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία επιλέγουν να κρατούν σχετικά αργά την ώρα του ύπνου.

Δυστυχώς, η μη 24ωρη φαρμακευτική αγωγή για τη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης και η θεραπεία με ελαφρύ κουτί απαιτούν την τήρηση ενός αυστηρού προγράμματος που συχνά δεν είναι συμβατό με τα κοινωνικά προγράμματα, έτσι πολλοί άνθρωποι σταματούν να τα χρησιμοποιούν μακροπρόθεσμα. Αυτό είναι ατυχές, διότι η συνεχιζόμενη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ενός σταθερού κιρκάδιου ρυθμού.

Μερικά άτομα με N24SWD εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης ή κατακερματισμένο ύπνο ακόμα και μετά την υιοθέτηση ενός τακτικού προγράμματος ύπνου-αφύπνισης. Η συνέχιση των συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει ότι άλλες σωματικές διεργασίες, όπως η όρεξη ή η θερμοκρασία του σώματος, είναι δεν είναι καλά συγχρονισμένοι στον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Είναι πάντα καλή ιδέα να μοιράζεστε αυτές τις ανησυχίες με το γιατρό σας και να συνεργάζεστε για να προσαρμόσετε το σχέδιο θεραπείας σας.

  • 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
  • Ναί Οχι
  • βιβλιογραφικές αναφορές

    +18 Πηγές
    1. 1. Auger, R. R., Burgess, H. J., Emens, J. S., Deriy, L. V., Thomas, S. M., & Sharkey, K. M. (2015). Κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής για τη θεραπεία των ενδογενών διαταραχών του κιρκάδιου ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης: Προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου-εγρήγορσης (ASWPD), διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης (DSWPD), διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης μη 24 ωρών (N24SWD) και ακανόνιστη διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης (ISWRD). Μια ενημέρωση για το 2015: Μια κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου. Journal of Clinical Sleep Medicine, 11(10), 1199–1236. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26414986/
    2. 2. Burgess, H. J., & Emens, J. S. (2016). Θεραπείες βασισμένες σε κιρκάδιο για διαταραχές ύπνου-εγρήγορσης του κιρκάδιου ρυθμού. Current Sleep Medicine Reports, 2(3), 158–165. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27990327/
    3. 3. Keijzer, H., Smits, M. G., Duffy, J. F., & Curfs, L. M. (2014). Γιατί η έναρξη της μελατονίνης στο αμυδρό φως (DLMO) πρέπει να μετράται πριν από τη θεραπεία ασθενών με διαταραχές ύπνου του κιρκάδιου ρυθμού. Sleep Medicine Reviews, 18(4), 333–339. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24388969/
    4. Τέσσερα. Braam, W., van Geijlswijk, I., Keijzer, H., Smits, M. G., Didden, R., & Curfs, L. M. (2010). Η απώλεια ανταπόκρισης στη θεραπεία με μελατονίνη σχετίζεται με αργό μεταβολισμό της μελατονίνης. Journal of Intellectual Disability Research, 54(6), 547–555. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20576063/
    5. 5. Sack, R. L., Brandes, R. W., Kendall, A. R., & Lewy, A. J. (2000). Ενίσχυση των κιρκάδιων ρυθμών ελεύθερου τρεξίματος από τη μελατονίνη σε τυφλούς. The New England Journal of Medicine, 343(15), 1070–1077. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11027741/
    6. 6. Lockley, S. W., Dressman, M. A., Licamele, L., Xiao, C., Fisher, D. M., Flynn-Evans, E. E., Hull, J. T., Torres, R., Lavedan, C., & Polymeropoulos, M. H. (2015). Tasimelteon για μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης σε πλήρως τυφλούς ανθρώπους (SET και RESET): Δύο πολυκεντρικές, τυχαιοποιημένες, διπλής μάσκας, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές φάσης 3. Lancet, 386 (10005), 1754–1764. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26466871/
    7. 7. Neubauer D. N. (2015). Tasimelteon για τη θεραπεία της μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης. Drugs of Today, 51(1), 29–35. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25685859/
    8. 8. Emens, J. S., & Eastman, C. I. (2017). Διάγνωση και θεραπεία μη 24ωρης διαταραχής ύπνου-εγρήγορσης σε τυφλούς. Drugs, 77(6), 637–650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28229310/
    9. 9. Johnsa, J. D., & Neville, M. W. (2014). Tasimelteon: Ένας αγωνιστής υποδοχέα μελατονίνης για διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης που δεν διαρκεί 24 ώρες. The Annals of Pharmacotherapy, 48(12), 1636–1641. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25204464/
    10. 10. Watanabe, A., Hirose, M., Arakawa, C., Iwata, N., & Kitajima, T. (2018). Μια περίπτωση μη 24ωρης διαταραχής του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης που αντιμετωπίστηκε με χαμηλή δόση ramelteon και εκπαίδευση συμπεριφοράς. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1265–1267. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29991416/
    11. έντεκα. Iwata, M., & Kaneko, K. (2020). Η μη 24ωρη διαταραχή ύπνου-εγρήγορσης αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με το συνδυασμό ramelteon και suvorexant σε περίπτωση διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. Neuropsychopharmacology Reports, 40(4), 383-387. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32990413/
    12. 12. St. Hilaire, M. A., & Lockley, S. W. (2015). Η καφεΐνη δεν συμπαρασύρει το κιρκάδιο ρολόι, αλλά βελτιώνει την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τυφλούς ασθενείς με μη 24ωρους ρυθμούς. Sleep Medicine, 16(6), 800–804. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25891543/
    13. 13. Burgess, H. J., Rizvydeen, M., Fogg, L. F., & Keshavarzian, A. (2016). Μία μόνο δόση αλκοόλ δεν μεταβάλλει ουσιαστικά την πρόοδο της κιρκαδικής φάσης και τις καθυστερήσεις φάσης στο φως στους ανθρώπους. American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 310(8), R759–R765 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26936778/
    14. 14. Sletten, TL, Magee, M., Murray, JM, Gordon, CJ, Lovato, N., Kennaway, DJ, Gwini, SM, Bartlett, DJ, Lockley, SW, Lack, LC, Grunstein, RR, Rajaratnam, S. , & Ομάδα μελέτης καθυστερημένου ύπνου για τη μελατονίνη (DelSoM) (2018). Αποτελεσματικότητα της μελατονίνης με συμπεριφορικό προγραμματισμό ύπνου-αφύπνισης για διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης: Μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. PLoS Medicine, 15(6), e1002587. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29912983/
    15. δεκαπέντε. Abbott S. M. (2019). Μη 24ωρη διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης. Neurologic Clinics, 37(3), 545-552. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256788/
    16. 16. Malkani, R. G., Abbott, S. M., Reid, K. J., & Zee, P. C. (2018). Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις της διαταραχής της όρασης μη 24ωρης ύπνου-εγρήγορσης. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(4), 603–613. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29609703/
    17. 17. Micic, G., Lovato, N., Gradisar, M., Burgess, H. J., Ferguson, S. A., & Lack, L. (2016). Κιρκαδική μελατονίνη και θερμοκρασία taus σε ασθενείς με διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης και μη 24ωρης διαταραχής του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης: Μια υπερδιαρκής μελέτη ρουτίνας. Journal of Biological Rhythms, 31(4), 387–405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27312974/
    18. 18. Micic, G., Lovato, N., Ferguson, S. A., Burgess, H. J., & Lack, L. (2021). Διαφορές κιρκάδιου ταυ και συσχετισμοί ρυθμού στη διαταραχή καθυστερημένης φάσης ύπνου-εγρήγορσης και διαταραχής όρασης μη 24ωρου ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης. Sleep, 44(1), zsaa132. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32619243/

Ενδιαφέροντα Άρθρα

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Bachelor Nation Drama! Τι συνέβη μεταξύ της Victoria Fuller, του Johnny DePhillipo και του Greg Grippo

Bachelor Nation Drama! Τι συνέβη μεταξύ της Victoria Fuller, του Johnny DePhillipo και του Greg Grippo

Διόγκωση! Ο Τομ Χάρντι είχε κάποιες σημαντικές φυσικές μεταμορφώσεις με τα χρόνια: Φωτογραφίες

Διόγκωση! Ο Τομ Χάρντι είχε κάποιες σημαντικές φυσικές μεταμορφώσεις με τα χρόνια: Φωτογραφίες

Zach Shallcross 'Bachelor' Contestants: Meet the Women Competing in Season 27

Zach Shallcross 'Bachelor' Contestants: Meet the Women Competing in Season 27

Ο Chris Evans, η σύζυγός του Alba Baptista κάνουν το ντεμπούτο του στο κόκκινο χαλί στο 2024 Vanity Fair Oscars Afterparty [Φωτογραφίες]

Ο Chris Evans, η σύζυγός του Alba Baptista κάνουν το ντεμπούτο του στο κόκκινο χαλί στο 2024 Vanity Fair Oscars Afterparty [Φωτογραφίες]

Πόσα Grammys κέρδισε ο Taylor Swift; Είχε πάνω από 40 υποψηφιότητες κατά τη διάρκεια των ετών

Πόσα Grammys κέρδισε ο Taylor Swift; Είχε πάνω από 40 υποψηφιότητες κατά τη διάρκεια των ετών

Πόσο χρονών ήταν το καστ του «Gilmore Girls» όταν έκανε την πρώτη πρεμιέρα του σόου; Εποχές τότε και τώρα

Πόσο χρονών ήταν το καστ του «Gilmore Girls» όταν έκανε την πρώτη πρεμιέρα του σόου; Εποχές τότε και τώρα

Είναι χαριτωμένος! Το άλμπουμ φωτογραφιών του μωρού του γιου της Khloe Kardashian και του Tristan Thompson

Είναι χαριτωμένος! Το άλμπουμ φωτογραφιών του μωρού του γιου της Khloe Kardashian και του Tristan Thompson

Ο κόσμος της Serena Williams! Η Gigi Hadid, η Zendaya και άλλοι αστέρες παρακολουθούν το Tennis Pro στο U.S. Open: Φωτογραφίες

Ο κόσμος της Serena Williams! Η Gigi Hadid, η Zendaya και άλλοι αστέρες παρακολουθούν το Tennis Pro στο U.S. Open: Φωτογραφίες

Αλλαγές νύχτας! Έχουν περάσει 10 χρόνια από τότε που μια σκηνοθεσία έγινε μπάντα, ας πάρουμε νοσταλγικά

Αλλαγές νύχτας! Έχουν περάσει 10 χρόνια από τότε που μια σκηνοθεσία έγινε μπάντα, ας πάρουμε νοσταλγικά

Η Καθαρή Αξία του Σαββατοκύριακου δεν είναι τίποτα για να χλευάσουμε - Δείτε πόσο αξίζει η Αίσθηση R&B

Η Καθαρή Αξία του Σαββατοκύριακου δεν είναι τίποτα για να χλευάσουμε - Δείτε πόσο αξίζει η Αίσθηση R&B