Διάγνωση αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

Σχετική ανάγνωση

Αριστερά χωρίς θεραπεία , η υπνική άπνοια έχει συνδεθεί με καρδιακή προσβολή, διαβήτη, γλαύκωμα, καρκίνο και ορισμένες γνωστικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου που δεν θεραπεύεται αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τροχαίων ατυχημάτων και τραυματισμών στο χώρο εργασίας. Οι συνέπειες είναι εξίσου σοβαρές για τα παιδιά. Η παιδική αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να διαταράξει τον ύπνο του παιδιού σας, με αποτέλεσμα γνωστικές βλάβες, διαταραχές προσοχής και καθυστέρηση στην ανάπτυξη.

τι πλαστική χειρουργική υπέστη ο Κιμ Καρδάσιν

Εάν ανησυχείτε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχετε υπνική άπνοια, είναι καλό να εξοικειωθείτε με τους παράγοντες κινδύνου και τα προειδοποιητικά σημάδια της υπνικής άπνοιας, ώστε να γνωρίζετε πότε είναι ώρα να δείτε έναν γιατρό. Εξετάζουμε επίσης τις κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την υπνική άπνοια;

Ορισμένα χαρακτηριστικά σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υπέρβαροι ή παχύσαρκοι: Το υπερβολικό βάρος ασκεί πρόσθετη πίεση στο αναπνευστικό σας σύστημα και στενεύει τον ανώτερο αεραγωγό σας, καθιστώντας δυσκολότερη την αναπνοή τη νύχτα. Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την OSA, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου , με τον κίνδυνο OSA να αυξάνεται καθώς παίρνετε βάρος.
• Έχοντας μεγάλη περιφέρεια λαιμού: Ομοίως, το επιπλέον βάρος ενός μεγάλου λαιμού πιέζει τον αεραγωγό ενώ κοιμάστε. Ορισμένοι ερευνητές ισχυρίζονται ότι ένας μεγάλος λαιμός μπορεί να είναι α πιο ακριβής προγνωστικός παράγοντας OSA από την παχυσαρκία . Ένας μεγάλος λαιμός ορίζεται ως 17 ίντσες ή μεγαλύτερο στους άνδρες και 16 ίντσες ή μεγαλύτερο στις γυναίκες.
• Ρόγχος: Το ροχαλητό είναι ένα από τα πιο κοινά σημάδια υπνικής άπνοιας. Το δυνατό ροχαλητό, ο πνιγμός και ο λαχανιασμός είναι όλα ισχυροί δείκτες για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς και οι σύντροφοί τους στο κρεβάτι δεν παρατηρούν ότι αυτά τα συμβάντα συμβαίνουν όλη τη νύχτα επειδή κοιμούνται βαθιά.
• Κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ χαλαρώνει τους μύες του λαιμού, οι οποίοι μπορεί να παρεμποδίσουν την αναπνοή. Η χρήση άλλων ηρεμιστικών αυξάνει τον κίνδυνο για τον ίδιο λόγο. Ο καπνός φουσκώνει τον ανώτερο αεραγωγό, προκαλώντας τον στένωση του. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που καπνίζουν ή πίνουν τακτικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο για υπνική άπνοια.
• Έχοντας έναν μικρό αεραγωγό: Το να έχετε έναν μικρό αεραγωγό μπορεί να περιορίσει την αναπνοή σας τη νύχτα. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν μικρό αεραγωγό για διάφορους λόγους, όπως μια μικρή κάτω γνάθο, μεγάλες αμυγδαλές ή γλώσσα, ρινικές αλλεργίες ή σύνδρομο Down.
• Το να είσαι άντρας: Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τις γυναίκες να έχουν OSA. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν λιγότερο σοβαρές μορφές OSA . Οι διαφορές φύλου στον ανώτερο αεραγωγό μπορεί να εξηγήσουν αυτή τη διαφορά. Ωστόσο, το χάσμα μεταξύ των φύλων για την άπνοια ύπνου μειώνεται στην τρίτη ηλικία, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης OSA στις γυναίκες αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση. Το ροχαλητό αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το OSA μπορεί να επηρεάσει έως και το 26% των εγκύων γυναικών στο τρίτο τρίμηνο.
• Το να είσαι μαύρος: Το OSA επηρεάζει όλες τις φυλές και τις εθνότητες, αν και είναι πιο διαδεδομένο στους μαύρους παρά στους λευκούς.

Μέχρι και 4 τοις εκατό των παιδιών μπορεί να έχουν υπνική άπνοια. Η παχυσαρκία, οι εποχιακές αλλεργίες, οι μεγάλες αμυγδαλές και ορισμένες οδοντικές παθήσεις ή γενετικές ανωμαλίες είναι συχνοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η αποφρακτική άπνοια ύπνου στα παιδιά.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες - όπως το μέγεθος του λαιμού και της γνάθου σας - δεν μπορούν να αλλάξουν. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να ξεκινήσετε σήμερα για να μειώσετε τον κίνδυνο για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Μπορείτε να χάσετε βάρος για να επιτύχετε έναν υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), να αντιμετωπίσετε τυχόν ρινικές αλλεργίες που μπορεί να έχετε και εάν καπνίζετε και πίνετε αλκοόλ, σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και αποφύγετε το αλκοόλ 3 ώρες πριν τον ύπνο.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια της υπνικής άπνοιας;

Ακριβώς επειδή εμφανίζετε κάποιους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε άπνοια ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί όσον αφορά τον κίνδυνο υπνικής άπνοιας. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα υπνικής άπνοιας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

• Ο σύντροφός σας στον ύπνο παραπονιέται για δυνατό ροχαλητό, λαχάνιασμα ή ήχους πνιγμού κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Ξυπνάς κατά τη διάρκεια της νύχτας, μερικές φορές πνιγμένος και φοβισμένος.
• Αισθάνεστε υπνηλία στη δουλειά, στο σχολείο ή ενώ οδηγείτε.
• Ο ύπνος σας δεν είναι αναζωογονητικός.
• Νιώθετε γκρινιάρηδες, ξεχασιάρηδες ή οξύθυμοι.
• Νιώθετε πρωινούς πονοκεφάλους.

Τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να περιλαμβάνουν άγχος, κατάθλιψη, ημερήσια κόπωση, κακό ύπνο και κακή ποιότητα ζωής, αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και στους άνδρες.

Τα προειδοποιητικά σημάδια για παιδιατρική αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να είναι διαφορετικό από ότι για τους ενήλικες. Δώστε προσοχή στον ύπνο, το βάρος και τη συμπεριφορά του παιδιού σας. Συγκεκριμένα, προσέξτε τα εξής:

• Δυνατό, έντονο ροχαλητό: Το ροχαλητό είναι η πιο κοινή κόκκινη σημαία για το OSA. Ωστόσο, όσοι ένα στα τέσσερα παιδιά στο δημοτικό σχολείο ροχαλίζουν τακτικά, με τους περισσότερους να μειώνονται καθώς μεγαλώνουν. Πώς ξέρετε αν το ροχαλητό του παιδιού σας είναι ένδειξη για κάτι πιο σοβαρό, όπως η παιδική άπνοια ύπνου; Παρατηρήστε εάν το ροχαλητό τους χαρακτηρίζεται από αναπνευστικά ή κοπιώδη αναπνοή ή εάν συνοδεύεται από τραμπουκισμό στο κρεβάτι.
• Ευσαρκία: Εάν το παιδί σας είναι υπέρβαρο, μπορεί να διατρέχει κίνδυνο υπνικής άπνοιας. Η παχυσαρκία έχει επιταχυνθεί μεταξύ των παιδιών τις τελευταίες δεκαετίες και ορισμένοι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η παχυσαρκία και η OSA επηρεάζουν αρνητικά τη γνωστική λειτουργία στα παιδιά.
• Ενούρηση: Τα παιδιά με OSA παράγουν περισσότερο ιδρώτα και ούρα από το κανονικό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ενούρηση. Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι η OSA μπορεί να επηρεάσει την απόκριση διέγερσης του παιδιού, την πίεση της ουροδόχου κύστης και την έκκριση ορμονών στα ούρα, τα οποία μπορούν όλα να συμβάλουν στη νυχτερινή ενούρηση.
• Προβλήματα μάθησης και συμπεριφοράς: Αιτίες υπνικής άπνοιας στέρηση ύπνου . Στους ενήλικες, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αυξημένη ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, μειωμένη εστίαση και λήψη αποφάσεων. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με τα παιδιά. Τα παιδιά με OSA μπορεί να είναι πιο κυκλοθυμικά ή πιο υπερκινητικά, να δυσκολεύονται να δώσουν προσοχή στο σχολείο και να είναι πιο πιθανό να εμπλέκονται σε διασπαστική συμπεριφορά .
• Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας: Τα παιδιά με υπνική άπνοια μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπνέουν από το στόμα και να παραπονιούνται για πρωινούς πονοκεφάλους. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια στον εαυτό σας, στον σύντροφό σας στον ύπνο ή στα παιδιά σας, ήρθε η ώρα να το κάνετε μιλήστε με έναν γιατρό για την υπνική σας άπνοια .

Διάγνωση Υπνικής Άπνοιας

Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, μην περιμένετε να δείτε έναν γιατρό. Η σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προστατεύσει την υγεία της καρδιάς σας, την υγεία του εγκεφάλου σας, τη διάθεσή σας και να σας βοηθήσει να νιώσετε περισσότερη ενέργεια.

Προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας τηρώντας α ημερολόγιο ύπνου για μία έως δύο εβδομάδες πριν. Καταγράψτε πότε πήγατε για ύπνο, πότε ξυπνήσατε, πόση ώρα κοιμηθήκατε και πόσες φορές ξυπνήσατε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σημειώστε επίσης εάν ασκηθήκατε, πότε φάγατε δείπνο και εάν καταναλώσατε αλκοόλ ή καπνό. Φέρτε πληροφορίες για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε αυτήν τη στιγμή, το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας και μια λίστα με τα συμπτώματά σας.

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα προβλήματα ύπνου, το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας;
• Είναι τα συμπτώματά σας σταθερά κάθε βράδυ;
• Πώς περιγράφει ο σύντροφός σας το ροχαλητό σας;
• Έχετε παρατηρήσει ορισμένα πράγματα που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας, όπως η κατανάλωση αλκοόλ;
• Κάτι βελτιώνει τα συμπτώματά σας, όπως η άσκηση ή μια διαφορετική στάση ύπνου;

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι τα συμπτώματά σας είναι ενδεικτικά υπνικής άπνοιας, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ύπνου. Ο γιατρός ύπνου μπορεί να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη αξιολόγηση ύπνου και στη συνέχεια να παραγγείλει πολυυπνογραφία ή εξέταση ύπνου στο σπίτι.

Πολυυπνογραφία

Πολυυπνογραφήματα διανυκτερεύουν μελέτες ύπνου πραγματοποιούνται σε κέντρο ύπνου. Θα κοιμηθείτε σε ένα ιδιωτικό υπνοδωμάτιο που έχει σχεδιαστεί για να σας κάνει να νιώθετε άνετα. Ένας τεχνικός θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής σας, μια ζώνη γύρω από το στήθος σας και έναν αισθητήρα οξύμετρου στο δάχτυλό σας. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα μικρόφωνο για την εγγραφή του ροχαλητού σας. Αυτός ο εξοπλισμός θα μετρήσει τα μοτίβα της αναπνοής, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών και τη δραστηριότητα της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου σας.

ποιος κάνει τις φωνές για τον οικογενειακό άντρα

Ενώ κοιμάστε, αυτά τα ζωτικά στοιχεία θα παρακολουθούνται, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία υπνικής άπνοιας, καθώς και να αποκλείσει τυχόν άλλες πιθανές διαταραχές του ύπνου. Τα πολυυπνογραφήματα που εντοπίζουν πέντε ή περισσότερα αναπνευστικά συμβάντα ανά ώρα πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Για τα παιδιά, ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμβάντα αρκούν.

Τα πολυυπνογραφήματα είναι πιο ακριβά από τα τεστ υπνικής άπνοιας στο σπίτι, αλλά συνήθως καλύπτονται από ασφάλιση υγείας.

Τεστ υπνικής άπνοιας στο σπίτι

Τεστ ύπνου στο σπίτι είναι απλοποιημένες εκδόσεις που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας στο σπίτι. Το κιτ θα περιλαμβάνει εξοπλισμό για την παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, των αναπνευστικών ρυθμών και του καρδιακού παλμού σας.

Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να προχωρήσει με τη σύσταση θεραπείας. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά, μπορεί στη συνέχεια να συστήσουν πολυυπνογραφία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τεστ ύπνου στο σπίτι μπορεί να υποτιμούν τη σοβαρότητα της OSA και δεν είναι τα καλύτερα για τον εντοπισμό σπάνιων τύπων υπνικής άπνοιας, όπως π.χ. κεντρική άπνοια ύπνου .

Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει με αποφρακτική άπνοια ύπνου, μπορεί να σας συστήσει θεραπεία με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP) ή άλλη στοματική συσκευή για να φοράτε τη νύχτα. Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως π.χ απώλεια βάρους , μπορεί επίσης να συνιστάται η άσκηση ή η αποχή από το αλκοόλ ή το κάπνισμα. Τέλος, εάν χρειαστεί, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν άλλο ειδικό, όπως έναν αλλεργιολόγο ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απόφραξης στη μύτη ή το λαιμό σας. Εάν υπάρχει υποψία κεντρικής άπνοιας ύπνου, μπορεί να παραπεμφθείτε σε καρδιολόγο ή νευρολόγο.

Αν και το OSA μπορεί να είναι σοβαρό, είναι επίσης μια πολύ κοινή και θεραπεύσιμη κατάσταση. Εάν ανησυχείτε ότι το ροχαλητό σας ή του παιδιού σας μπορεί να είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό, μιλήστε με τον γιατρό σας.

• 'Ηταν αυτό το άρθρο χρήσιμο?
• Ναί Οχι

• βιβλιογραφικές αναφορές

  +9 Πηγές
  1. 1. Strohl, K. P. (2020, Σεπτέμβριος). Εγχειρίδιο Merck Καταναλωτική Έκδοση: Άπνοια ύπνου. Ανακτήθηκε στις 22 Ιανουαρίου 2021, από https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
  2. 2. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. (2020a, 28 Απριλίου). Απνοια ύπνου. NHLBI. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  3. 3. Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ύπνου. (2014). The International Classification of Sleep Disorders – Third Edition (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
  4. Τέσσερα. Davies, R. J., Ali, N. J., & Stradling, J. R. (1992). Περιφέρεια αυχένα και άλλα κλινικά χαρακτηριστικά στη διάγνωση του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Θώρακας, 47(2), 101–105. https://doi.org/10.1136/thx.47.2.101
  5. 5. ΑΔΑΜ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. (2020, 29 Ιανουαρίου). Αποφρακτική άπνοια ύπνου - ενήλικες. Ανακτήθηκε στις 22 Ιανουαρίου 2021, από https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm
  6. 6. Wimms, A., Woehrle, H., Ketheeswaran, S., Ramanan, D., & Armitstead, J. (2016). Αποφρακτική Υπνική Άπνοια στις Γυναίκες: Ειδικά Θέματα και Παρεμβάσεις. BioMed research international, 2016, 1764837. https://doi.org/10.1155/2016/1764837
  7. 7. MedlinePlus: Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής (ΗΠΑ). (2018, 1 Μαρτίου). Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ανακτήθηκε στις 22 Ιανουαρίου 2921, από https://medlineplus.gov/genetics/condition/obstructive-sleep-apnea/
  8. 8. Zhang, G., Spickett, J., Rumchev, K., Lee, A. H., & Stick, S. (2004). Το ροχαλητό σε παιδιά δημοτικού σχολείου και οικιακό περιβάλλον: μελέτη με βάση το σχολείο του Περθ. Αναπνευστική έρευνα, 5(1), 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
  9. 9. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Παιδιατρική αποφρακτική άπνοια ύπνου: επιπλοκές, διαχείριση και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 274–282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG